普通外科 | 主任醫(yī)師
呂勇剛，男，主任醫(yī)師。
乳腺術(shù)后的康復(fù)鍛煉可以做康復(fù)操，如爬墻練習(xí)，就是將患肢放到墻上，使腋窩受到拉伸，剛開(kāi)始可能伸展不了很高，可以慢慢抬高，循序漸進(jìn)到使上肢能夠順利舉過(guò)頭部，可以彎回來(lái)摸對(duì)側(cè)的耳朵，同時(shí)可以做梳頭動(dòng)作。 通過(guò)術(shù)后的康復(fù)鍛煉不僅可以恢復(fù)患者上肢的功能，同時(shí)對(duì)心理康復(fù)也有一定的幫助，如果患者存在心理障礙，情緒不穩(wěn)，還可以請(qǐng)教有資質(zhì)的心理咨詢師，另外患者的家人也可以接受心理咨詢，幫助患者進(jìn)行心理康復(fù)。
乳腺癌常見(jiàn)的化療方案多含有紫杉類和蒽環(huán)類，如TE（多西他賽+表柔比星）、TEC(多西他賽+表柔比星+環(huán)磷酰胺)、AC follow T(多比柔星+環(huán)磷酰胺+紫杉醇)。 乳腺癌手術(shù)后的化療稱為輔助化療，輔助化療對(duì)于提高乳腺癌的生存率以及提高乳腺癌的綜合控制功不可沒(méi)。 如果是術(shù)前化療沒(méi)有做完的患者，如術(shù)前新輔助化療設(shè)計(jì)了六次，術(shù)前只做了四次，剩下的兩次就要在術(shù)后做完?；煹母弊饔孟鄬?duì)較多且較重，但是化療的作用不可小覷，因此術(shù)前沒(méi)有完成規(guī)定化療療程的患者，手后一定要補(bǔ)足，即使是術(shù)前沒(méi)有進(jìn)行化療的患者，也要在術(shù)后進(jìn)行輔助化療。
乳腺癌術(shù)后需要化療。 乳腺癌手術(shù)后的化療稱為輔助化療，輔助化療對(duì)于提高乳腺癌的生存率以及綜合控制功不可沒(méi)。 術(shù)前化療沒(méi)有做完的患者，如術(shù)前新輔助化療設(shè)計(jì)了六次，術(shù)前只做了四次，剩下兩次就要在手術(shù)后做完，如果患者術(shù)前沒(méi)有進(jìn)行化療，術(shù)后也要制定輔助化療方案?；煂?duì)身體的影響相對(duì)內(nèi)分泌治療和靶向治療而言更多也更重，但現(xiàn)在有相應(yīng)的保護(hù)措施，可以保護(hù)心臟、肝功等臟器損害，也可以防止脫發(fā)、防止骨髓抑制等，所以一定要在醫(yī)生的建議下把劑量做足，把療程做夠，達(dá)到理想的治療效果。
乳腺癌患者日常生活中的注意事項(xiàng)如下： 一、保持積極向上的生活態(tài)度，保持樂(lè)觀、開(kāi)朗； 二、保證一定運(yùn)動(dòng)量； 三、避免食用雌激素含量比較豐富的食品、藥品以及化妝品，因?yàn)槿橄侔┖苤匾闹委煼桨妇褪莾?nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療的本質(zhì)其實(shí)就是抗雌激素治療，所以一定要回避這類物質(zhì)，如蜂制品以及胎盤制品； 四、控制體重，體重指數(shù)BMI應(yīng)不超過(guò)25，超過(guò)會(huì)表現(xiàn)為肥胖，而肥胖是乳腺癌的高發(fā)因素； 五、乳腺癌的患者要避免吸煙和飲酒，因?yàn)槲鼰熀惋嬀频幕颊咚劳鲲L(fēng)險(xiǎn)比不吸煙、不飲酒的患者更高。
皮下積液處理的方法與積液量有關(guān)，常用方法如下： 一、抽吸，用注射器將積液抽掉，然后加壓包扎，大部分都能治愈； 二、將凝膠或硬化劑注射到積液皮瓣局部，起到促進(jìn)傷口愈合的目的； 三、將積液的囊腔打開(kāi)，將厚厚的囊壁去除。 積液可能會(huì)對(duì)患者的日常生活造成影響，但對(duì)乳腺癌的預(yù)后一般沒(méi)有影響，不必過(guò)于擔(dān)憂。