腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
孔鶯,男,副主任醫(yī)師,副教授
黑色素瘤的轉移發(fā)生在如下部位: 1、對于皮膚的轉移,它可以轉移到皮膚,甚至皮下。遠處轉移可以出現(xiàn)區(qū)域淋巴結的轉移,如在下肢的時候,可以轉移到腹股溝,出現(xiàn)腹股溝的腫大淋巴結。 2、對于指端情況下的黑色素瘤,也可以出現(xiàn)區(qū)域淋巴結的轉移,如腋窩淋巴結的轉移。遠處轉移比較常見的是肺、腦、骨這些部位的轉移,可以產生相應的一些臨床表現(xiàn)和癥狀。
黑色素瘤主要是由于轉移部位和原發(fā)部位的不同而出現(xiàn)不同的危害,比如原發(fā)于肢端和末端情況下的患者,往往會出現(xiàn)截肢的狀況,影響患者的生活;如果出現(xiàn)于眼睛脈絡膜,有可能造成患者的失明;如果轉移到顱神經或者是腦部的情況下,會出現(xiàn)相應的顱神經改變;轉移到骨部,可以引起局部的疼痛,嚴重的情況下可以引起骨折。 黑色素瘤是一種在皮膚上的惡性腫瘤,它的早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷對于患者的生存和愈后是非常重要的,但是往往發(fā)現(xiàn)的時候,它已經出現(xiàn)了區(qū)域淋巴結的轉移。
對于黑色素瘤的確診,首先建議到病理科將其完整的切除,進一步做免疫組化和病理檢查。如果確診為黑色素瘤的情況下,還要進一步的檢查,比如B超檢查,明確是否出現(xiàn)了區(qū)域淋巴結的轉移;CT的檢查,明確是否出現(xiàn)了遠處轉移,為患者的診斷提供一定依據(jù),為后續(xù)的治療提供依據(jù),及鑒別其他的疾病。
黑色素瘤易發(fā)部位與人種膚色不同有關。如有色人種,它的皮膚黑色素瘤可以占到70%-80%,好發(fā)于指端和末端,而粘膜型的黑色素瘤可以占到20%-30%。對于白種人,他的皮膚黑色素瘤可以占到90%以上,好發(fā)部位在胸部以及下肢,而粘膜型只占到了1%-5%左右。 所以對于新出現(xiàn)的痣,一定要注意顏色、形狀,以及表面是否有滲液、滲出物,要及時作出處理。