放射科 | 副主任醫(yī)師
周健，男，放射科，副主任醫(yī)師，就職于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院。
熱消融分為射頻消融和微波消融，射頻消融做的比較多，它在肝臟的優(yōu)勢(shì)比較明顯。肺癌在微波消融中有優(yōu)勢(shì)，主要是速度快、消融范圍比較大，比較高、比較徹底，還有就是微波消融不需要接電極，微波消融在治療肺癌大的劣勢(shì)是有可能會(huì)引起氣胸、出血。
肺癌的從消融的方法方面說(shuō)：有物理消融、化學(xué)消融，物理消融里面又分為熱消融和冷消融、還有就是常溫消融也就是納米刀消融。熱消融里主要有兩種：第一種是射頻消融，第二種是微波消融。這幾種消融各有各的優(yōu)勢(shì)，根據(jù)病情用不同的消融方式。
肺癌是人群中發(fā)病率于病死率最高的，當(dāng)肺癌患者失去手術(shù)機(jī)會(huì)時(shí)，放化療也是非常有效的手段。近年靶向治療和免疫治療對(duì)肺癌患者治療的生存期大大的延長(zhǎng)，除了這些治療外，介入治療也是肺癌治療的有效手段，對(duì)于不能手術(shù)較早的周?chē)苑伟┩耆梢酝ㄟ^(guò)局部消融根治，對(duì)于大的肺癌也可以通過(guò)消融治療。
隨著肺癌早查的普及，特別是低劑量螺旋CT，肺內(nèi)有很多很多人會(huì)發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，也有一些腫塊，要明確這個(gè)腫塊的性質(zhì)是不是腫瘤，最準(zhǔn)確的方法是病理學(xué)的診斷，取得病理學(xué)診斷的手段一個(gè)就是氣管鏡，氣管鏡下做細(xì)胞的檢查，還有就是通過(guò)肺穿刺活檢，穿刺活檢是一個(gè)創(chuàng)傷性的檢查，但是隨著器械技術(shù)進(jìn)步，發(fā)生各種并發(fā)癥的概率大大下降。腫瘤沒(méi)有病理就沒(méi)有治療，一定要取得病理組織才是治療的一個(gè)前提。