乳腺外科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學碩士學位，從事普外科臨床及科研10余年，先后師從我國著名外科專家張應天教授、中國科學院院士陳孝平教授，主要從事甲狀腺和乳腺的各種良、惡性疾病的臨床診療和科研工作。
適宜攝入碘可以降低甲狀腺癌發(fā)病。碘對于甲狀腺關(guān)系是非常密切的，它是人體甲狀腺組織 合成甲狀腺素的一個重要原材料，但是這個原材料如果過多或者過少，實際上對甲狀腺都是不利的。如果攝入的碘過量，很容易誘發(fā)甲狀腺乳頭狀癌，如果碘的攝入量明顯不足，會出現(xiàn)多缺碘性甲狀腺結(jié)節(jié)腺腫，這種病人長期刺激以后也是有問題的，也容易誘發(fā)濾泡型的甲狀腺癌。
甲狀腺癌患者的日常注意事項有： 1、甲狀腺癌的病人后期做完手術(shù)后，需要終身服用優(yōu)甲樂，做甲狀腺激素的一個抑制治療。2、人體的甲狀腺素有自身的規(guī)律，通常早上八九點，它的分泌率是最高的，但是吃藥的時候要比這個時間稍早一點，通常早上7點鐘起床的時候，空腹吃優(yōu)甲樂，劑量需要?？漆t(yī)生的調(diào)節(jié)。空腹吃了以后，要求是兩個小時以后，再吃含鈣比較多的食物，比如牛奶。 3、絕對避免在晚上服用優(yōu)甲樂。
橋本甲狀腺炎與甲狀腺癌的關(guān)系如下：橋本甲狀腺炎，也是通常說的慢性淋巴性甲狀腺炎。這類甲狀腺炎跟人的免疫反應有關(guān)系，通常是人體的免疫系統(tǒng)出了問題。比如免疫細胞把人體正常的甲狀腺濾泡上皮細胞當成了敵人，然后破壞了甲狀腺濾泡細胞，這個時候人體也會發(fā)生免疫反應，刺激甲狀腺濾泡上皮的增生。在這種長期的慢性破壞和增生過程中，通常會誘發(fā)甲狀腺癌。以前的資料統(tǒng)計，在橋本甲狀腺炎的病人里面，發(fā)生甲狀腺乳頭狀癌的幾率比普通人高出3至5倍。
甲狀腺癌術(shù)后會出現(xiàn)的并發(fā)癥有： 1、手術(shù)當天或前三天容易發(fā)現(xiàn)少量出血，可以保守治療。但是如果是出血量大的時候，往往需要再次手術(shù)。 2、呼吸困難。因為在甲狀腺切除之后，出血部位前面緊接的就是我們的器官，如果大量出血后，血壓迫到氣管，會出現(xiàn)窒息，導致病人的生命危險。 3、癌比較晚期或者是手術(shù)者操作的原因，導致喉返神經(jīng)的損傷，病人也會出現(xiàn)呼吸困難，窒息。
甲狀腺的放射性治療主要包括兩個方面，第一個是碘131的治療，第二個就是外照射。碘131的治療并不適用于所有的甲狀腺癌，對于髓樣癌和未分化癌，碘131的治療是不敏感的，這個時候治療效果是不好的。我們通常將碘131的治療用于分化型甲狀腺癌乳頭狀癌、濾泡狀癌這兩種類型。另外，對于未分化癌，主要是做外照射，這種X射線的外照射可達到一個局部治療的目的。