疼痛科 | 副主任醫(yī)師
從事臨床麻醉與疼痛醫(yī)學(xué)診療 20 余年，具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，每年完成各類手術(shù)及疼痛診療超過1000例。曾先后在首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院、天津醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、山東省立醫(yī)院等進(jìn)修學(xué)習(xí)。
帶狀皰疹的治療周期通常為2~4周，另外早期應(yīng)用抗病毒、鎮(zhèn)痛、收斂的藥物可以明顯降低帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生。 當(dāng)發(fā)生帶狀皰疹后，應(yīng)該盡早進(jìn)行有效的治療，特別是抗病毒治療和防止神經(jīng)痛發(fā)展為后遺神經(jīng)痛的治療，除了抗病毒、鎮(zhèn)痛治療外，還應(yīng)該應(yīng)用藥物使患者保持充足的睡眠，同時(shí)在飲食、日常起居方面都要進(jìn)行調(diào)整，這樣才有利于疾病的治療。
帶狀皰疹神經(jīng)痛有潛伏期，且根據(jù)患者自身的情況不同，潛伏期可長可短，通常抵抗力強(qiáng)的人潛伏期比較長，抵抗力差的人潛伏期短，很容易發(fā)病。 帶狀皰疹是自限性疾病，很多患者就認(rèn)為治不治療都無所謂，但這樣的想法是錯(cuò)誤的，因?yàn)榧词共糠只颊叩陌捳羁梢宰杂?，但仍?0%甚至更多的患者可以發(fā)展為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，而一旦出現(xiàn)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，患者會(huì)非常痛苦，因此即使帶狀皰疹有自愈傾向，也應(yīng)該盡早進(jìn)行正規(guī)的治療。
帶狀皰疹屬于自限性疾病，通常2~4周左右大部分患者的水皰就會(huì)慢慢消失，整個(gè)病程大概在1個(gè)月左右，如果超過1個(gè)月，患者依然存在疼痛癥狀，就稱為帶狀皰疹后神經(jīng)痛，疼痛超過6個(gè)月就可以診斷為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。 帶狀皰疹本身可以治愈，但如果沒有及時(shí)進(jìn)行治療，或者患者的自體免疫功能比較低下，就很容易發(fā)展為帶狀皰后神經(jīng)痛。
帶狀皰疹神經(jīng)痛易與哪些疾病混淆和帶狀皰疹發(fā)生部位有關(guān)。 臨床上帶狀皰疹最常見的發(fā)生部位是胸背部，其次是腰骶部、肩背部、三叉神經(jīng)第一支（眼支）、腿部等，病變發(fā)生部位不同，鑒別也有所區(qū)別。如胸背部帶狀皰疹應(yīng)與胸背部的疾病，如肋間神經(jīng)痛、胸內(nèi)部肌筋膜炎、胸內(nèi)部軟骨病變等進(jìn)行鑒別。 帶狀皰疹自我鑒別還有比較重要的特點(diǎn)，即這類疾病發(fā)生疼痛后5~7天皮膚就會(huì)出現(xiàn)皮損（水皰），而其他軟組織或者相關(guān)疾病一般不會(huì)出現(xiàn)水皰。
帶狀皰疹神經(jīng)痛的好發(fā)人群有以下幾類： 一、中老年人，因?yàn)橹欣夏耆嗣庖呦到y(tǒng)容易低下； 二、過于勞累、經(jīng)常熬夜、工作壓力特別大的患者，這些不良生活方式及情緒都可以對免疫系統(tǒng)造成傷害； 三、睡眠不足的人群。 帶狀皰疹神經(jīng)痛由水痘病毒引起，正常情況下它會(huì)潛伏在正常人體內(nèi)，當(dāng)?shù)挚沽Φ拖聲r(shí)病毒就有可能被激活，從而造成相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。