中醫(yī)科 | 主任醫(yī)師
暫無此數(shù)據(jù)!
尿毒癥連續(xù)性腎臟替代治療效果因人而異。 如果疾病進(jìn)入尿毒癥期,就只能采取腎替代治療,腎替代治療有三種:血液透析、腹膜透析和腎移植。 年輕人首選腎移植,腎移植對(duì)生活狀態(tài)影響比較小,如果腎移植成功了,甚至不用吃藥,所以腎移植是年輕尿毒癥患者的首選方法;沒有移植條件時(shí)只能采取腹膜透析和血液透析,但也要根據(jù)病情的不同采取相應(yīng)的透析方式。臨中應(yīng)用最多的透析方式是血液透析,因?yàn)檠和肝龅牟僮髦饕卺t(yī)院進(jìn)行,全程由醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行操作,但有相應(yīng)的限制。腹透可以在家操作,舒適性和自由度比較高,但需要根據(jù)不同的尿毒癥并且由醫(yī)生制定合適的方法。
家人護(hù)理尿毒癥患者的方法如下: 一、尿毒癥患者抵抗力很差,容易感染,而感染會(huì)加重病情,所以家里一定要保持干凈、通風(fēng)的環(huán)境; 二、飲食方面,尿毒癥患者的營(yíng)養(yǎng)狀況很差,而營(yíng)養(yǎng)狀況又取決于飲食狀況,所以飲食方面要注意營(yíng)養(yǎng)搭配; 三、透析患者要限制飲水,給患者提供的食物要清淡,因?yàn)樘袒颊呔鸵煌5暮人?,這樣會(huì)增加透析的頻率,加重患者的負(fù)擔(dān)。
尿毒癥患者行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后的注意事項(xiàng)如下: 一、避免造瘺肢體持重、受壓、受寒以及受熱; 二、注意局部干燥、清潔,避免感染; 三、避免在同一穿刺部位反復(fù)穿刺; 四、注意胳膊的功能鍛煉,功能鍛煉和持重不同,持重是用造瘺的肢體搬拿重物,但并不提倡這類患者拿重物,功能鍛煉是建議患者對(duì)做手術(shù)的肢體進(jìn)行輕微的體育鍛煉,比如用胳膊拿握力棒或者健身球,這樣有利于靜脈動(dòng)脈化及瘺的成形。
糖尿病導(dǎo)致的尿毒癥非常嚴(yán)重,所以這類患者早期就需要進(jìn)行透析,因?yàn)樵诩◆炊舅厮讲皇呛芨叩臅r(shí)候,這類患者就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血、高血鉀以及腎衰等,可導(dǎo)致生命危險(xiǎn),所以糖尿病腎病導(dǎo)致的尿毒癥透析時(shí)間要比其他尿毒癥更早。 糖尿病是代謝性疾病,糖尿病本身并不可怕,可怕的是糖尿病引發(fā)的并發(fā)癥,因?yàn)檫@類并發(fā)癥對(duì)心、腦、腎、眼睛、神經(jīng)的損害非常嚴(yán)重,而且損傷不可逆。 糖尿病腎病分為五期,前四期都沒有癥狀,第五期才會(huì)出現(xiàn)癥狀,因此糖尿病腎病患者隱藏很深,而糖尿病腎病也是所有腎臟病里非常難治的類型,現(xiàn)在還沒有針對(duì)它的藥物。 糖尿病腎病的一般治療就是控制血糖,已經(jīng)出現(xiàn)的糖尿病腎病患者只能吃中藥,糖尿病腎病發(fā)展到最后成為尿毒癥時(shí)比其他疾病導(dǎo)致的尿毒癥癥狀更嚴(yán)重,所以很多糖尿病患者在肌酐不高的時(shí)候,其實(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了一系列的病變,如心衰、高鉀,這時(shí)就不得不進(jìn)行透析治療。
尿毒癥患者一旦開始透析,就和吃飯一樣,講究一定的頻率,根據(jù)人的生理需求來看,2周5次比較合適,1周3次最好。 尿毒癥患者1周透析3次有助于控制水分和改善營(yíng)養(yǎng),透析次數(shù)增多時(shí)可以適當(dāng)多喝水,有助于透析的病程。 尿毒癥患者至少2周透析5次,如果再減少頻率就不合適,不利于患者的病情恢復(fù)。尿毒癥比較嚴(yán)重,它對(duì)患者的生活影響以及心理打擊比較大,但是患者也不能完全喪失信心,應(yīng)該采取積極的治療方法,延長(zhǎng)生存期。