皮膚科 | 副主任醫(yī)師
陜西省西安市中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師，皮膚科主任，
現(xiàn)為中華中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)皮膚分會委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)美容分會委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會外治分會委員，中國整形美容協(xié)會中醫(yī)美容分會理事，陜西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚美容分會醫(yī)學(xué)美容專業(yè)委員會副主任委員，陜西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會醫(yī)學(xué)美容分會副主委。
中醫(yī)可以治愈過敏性紫癜，但在治療的同時，需要患者或者患兒積極配合，在調(diào)節(jié)生活方式的基礎(chǔ)上，再通過中醫(yī)病癥綜合治療。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為過敏性紫癜有很多的誘發(fā)因素，主要跟精神、感染、飲食和接觸過敏原有關(guān)。過敏因素會誘發(fā)三型變態(tài)反應(yīng)，出現(xiàn)抗原和抗體的復(fù)合物，它會沉積在小血管的表面然后刺激小血管，發(fā)生血管周圍的炎癥，繼而使血管的通透性增加出現(xiàn)皮下出血點，這叫做過敏性紫癜。
中醫(yī)治療過敏性紫癜的優(yōu)勢在于能夠防止紫癜復(fù)發(fā)。 如果是在急性發(fā)作期的時候，可以給予中藥來干預(yù)治療。在緩解期以及消退期的時候，可以給予中藥來調(diào)理身體，這樣能夠避免紫癜的復(fù)發(fā)率。 到后期為了防止復(fù)發(fā)的時候，健康教育是非常重要的，也就是需要生活上的注意和飲食上的忌口，這對過敏性紫癜的復(fù)發(fā)很有必要。
過敏性紫癜的中醫(yī)分型主要還是從血來論治，從傷絡(luò)來論治，一般把它分為三型： 第一型是風(fēng)熱傷絡(luò)型，初期的時候兒童患者會出現(xiàn)紫癜的癥狀，同時會有上呼吸道感染的癥狀，也就是由于感染因素導(dǎo)致的過敏性紫癜，出現(xiàn)嗓子疼、鼻塞、流涕等上呼吸道感染的癥狀。 第二型是血熱妄行型，這一型相對稍微嚴(yán)重，主要表現(xiàn)在皮膚的紫癜，出血是一個比較重而且全身的不適癥狀，同時尿或大便里可能會有血，就導(dǎo)致腎性紫癜和腸胃性紫癜同時多系統(tǒng)的病變。 第三型是淤血阻絡(luò)型，一般會在紫癜的后期，時間久了之后血溢于脈外不能夠回流，出現(xiàn)淤血阻絡(luò)的情況，它的紫癜顏色是比較深、暗紅，而且會有舌苔薄等。
過敏性紫癜雖然屬于皮膚病，但是皮損不僅僅出現(xiàn)在皮膚上，它還會有其他的一些比較嚴(yán)重的并發(fā)癥： 1、腎臟小血管可能出現(xiàn)紫癜的現(xiàn)象，叫紫癜性腎炎； 2、消化道粘膜也會出現(xiàn)出血情況，叫做腹型紫癜。 這兩種情況是過敏性紫癜中經(jīng)常出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果一旦出現(xiàn)就要聯(lián)合腎病科和消化科聯(lián)合就診。
過敏性紫癜早期的癥狀主要表現(xiàn)在皮膚上，是以皮下出血點為主要癥狀。 過敏性紫癜的發(fā)病一般以下肢為主要部位，包括腳踝、小腿的伸側(cè)、小腿的后側(cè)，如果再嚴(yán)重的會繼續(xù)往上蔓延到上肢到腹部，嚴(yán)重情況下這些小的出血點可能還會融合成一大片，壓之不褪色。 所以過敏性紫癜的皮疹多發(fā)生在雙下肢，以負(fù)重部位為主，包括小腿和雙足踝，呈兩條小腿對稱性發(fā)作，如果是單純的出現(xiàn)皮膚型，可以把它叫做皮膚型紫癜。