皮膚科 | 副主任醫(yī)師
陜西省西安市中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師，皮膚科主任，
現(xiàn)為中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)皮膚分會(huì)委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)美容分會(huì)委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)外治分會(huì)委員，中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)中醫(yī)美容分會(huì)理事，陜西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚美容分會(huì)醫(yī)學(xué)美容專業(yè)委員會(huì)副主任委員，陜西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美容分會(huì)副主委。
脂溢性皮炎的表現(xiàn)是以顏面部皮膚的潮紅、微癢，甚至有一些小的、碎的、鱗屑為主。痤瘡可以出現(xiàn)皮膚的潮紅，但是會(huì)有一些明顯的皮疹存在，比如粉刺丘疹結(jié)節(jié)。 脂溢性皮炎患者有的可以同時(shí)伴發(fā)有痤瘡的發(fā)生，如果伴發(fā)有，在臨床上可以做痤瘡丙酸桿菌的檢測(cè)，而痤瘡一般會(huì)伴發(fā)有痤瘡丙酸桿菌異常增殖，脂溢性皮炎不會(huì)有檢測(cè)陽(yáng)性率。
由于結(jié)節(jié)性痤瘡的個(gè)體會(huì)比較大，并且結(jié)節(jié)非常的堅(jiān)硬，一般的外用藥物滲透性就不是很好，常規(guī)的治療效果就比較差，所以會(huì)采用針刺的外治法治療，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的刺激，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理脾胃，活血化瘀，清熱解毒的作用。 在痤瘡針灸治療的時(shí)候，有一個(gè)特殊的就是局部皮損的針灸，經(jīng)過(guò)局部皮損的針刺達(dá)到局部清熱解毒，散瘀散結(jié)的作用。
痤瘡的復(fù)發(fā)與患者本人的生活習(xí)慣有密切的關(guān)系，所以避免痤瘡復(fù)發(fā)的情況有： 1、生活當(dāng)中要注意保持健康的生活狀態(tài)，比如按時(shí)睡眠不要熬夜，因?yàn)榘疽怪髸?huì)導(dǎo)致皮膚的油脂分泌過(guò)旺，造成痤瘡的復(fù)發(fā)。 2、飲食上不能吃過(guò)于辛辣刺激和肥甘油膩的東西，因?yàn)檫@些食物會(huì)導(dǎo)致皮膚的油脂分泌過(guò)旺，造成痤瘡的復(fù)發(fā)。 3、治療好之后患者使用護(hù)膚品方面也要非常的注意，不要使用過(guò)于厚重、遮蓋類的護(hù)膚品，因?yàn)樗鼈儠?huì)導(dǎo)致局部毛孔通透性變差，造成局部堵塞，繼而發(fā)生皮脂性炎癥。
治療痤瘡?fù)庥盟幱校?1、臨床西藥有百多邦、夫西地酸、阿達(dá)帕林凝膠等局部抗感染藥物，它針對(duì)小的白頭粉刺效果比較好，但是在應(yīng)用的時(shí)候，一定要注意治療痤瘡的外用抗炎和溶解角質(zhì)的藥物，都有刺激性，所以應(yīng)用的時(shí)候不能過(guò)于頻繁，如果出現(xiàn)了過(guò)敏情況要及時(shí)停藥。 2、中藥外用藥常用靈方調(diào)配的各種制劑，比如顛倒散、金黃膏等中藥中的散劑和膏劑，達(dá)到局部消炎祛痘的作用。
對(duì)于肝郁脾虛型患者在治療痤瘡的時(shí)候，需要的療程會(huì)比較長(zhǎng)，尤其在女性的生理期前和生理期后，都要根據(jù)體質(zhì)進(jìn)行辯證服用適合的中藥治療，同時(shí)也不能忽視局部的外治法。 肝郁脾虛型體質(zhì)是常見(jiàn)的體質(zhì)，尤其是對(duì)于中年女性已經(jīng)過(guò)了青春期還出現(xiàn)痤瘡，這主要是由于現(xiàn)在的生活方式造成，如熬夜壓力大造成肝經(jīng)不通，同時(shí)飲食過(guò)于肥甘、生冷，造成脾胃的虛弱。如果肝郁日久，也會(huì)影響到脾土的運(yùn)化。