婦科 | 主治醫(yī)師
1984年從事婦產(chǎn)科臨床工作，至今30余年。曾在北京大學(xué)第一醫(yī)院完成了“各種腔鏡技術(shù)”深造，在北京第三醫(yī)院進(jìn)修“內(nèi)分泌生殖技術(shù)”。
月經(jīng)是女子子宮內(nèi)膜周期性的脫落并出血的現(xiàn)象。正常的就是每28天左右來一次月經(jīng)，經(jīng)血出血到血停持續(xù)時間是2到7天，出血量是5到8毫升。月經(jīng)不調(diào)首先一個是周期的打亂，第二個是出血的時間的改變。第三、出血量的改變還有就是兩次月經(jīng)中間的出血或者是正常月經(jīng)的前出血。導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)的因素：第一、受情緒的影響造成月經(jīng)不調(diào)。第二、婦女期受到一些異常的刺激。第三、過度的減肥造成的營養(yǎng)不良、消瘦或者過度的訓(xùn)練、過度的肥胖。第四、吸煙喝酒或者是經(jīng)常的服用突然緊急避孕藥。月經(jīng)不調(diào)說明她排卵的信任軸受到影響，也就是說內(nèi)分泌受到影響，內(nèi)分泌不正常就會引起排卵異常，所以說月經(jīng)不調(diào)影響排卵是肯定的。
女性的生育年齡跟生育率相應(yīng)的一些關(guān)系：1、生育能力最佳的年齡是20到35歲，37歲是女性生育的分水嶺，37歲以上的女性稱高齡婦女，高齡生育的婦女普遍面臨著卵子老化、卵巢功能早衰、子宮肌瘤等問題，出現(xiàn)了異常的妊娠。異常妊娠就是自然流產(chǎn)的風(fēng)險上升，40歲以上的女性卵巢內(nèi)正常卵細(xì)胞數(shù)量大大減少，懷孕的能力下降很快甚至就是三個月半年相差挺大的，即使試管嬰兒的成功幾率也是很低的。女性到了45歲，卵子的質(zhì)量異常概率極高，卵巢儲備功能的減退和女性年齡有關(guān)，女性一生中所排的卵子，隨著年齡的增長女性的卵子不但是數(shù)量在下降同時質(zhì)量也下降，這些問題是導(dǎo)致年齡大不孕的主要問題。
一般的來說根據(jù)一個優(yōu)質(zhì)卵泡的生長周期需要88天，也就是說戒煙戒酒要提前至少三個月到六個月。不管是男同胞女同胞都是應(yīng)該提前這個時間，因?yàn)榫右埠寐炎右埠茫陌l(fā)育時間都是要將近90天，所以至少是三個月。如果條件允許，夫妻雙方都要提前戒掉尼古丁相關(guān)的產(chǎn)品，盡量減少吸二手煙，吸煙與不孕癥有著極大的關(guān)系，香煙在燃燒過程中產(chǎn)生的苯丙乙酚有致細(xì)胞突變的作用，對生殖細(xì)胞是有傷害。卵細(xì)胞和精子在遺傳因子方面的突變會導(dǎo)致胎兒畸形和智力低下。所以提前三到六個月，最好是半年就要把煙酒戒掉。
子宮內(nèi)膜它不是固定的一個值，子宮內(nèi)膜是培胎發(fā)育的土壤，內(nèi)膜隨著不同的月經(jīng)周期還有激素的水平發(fā)生相應(yīng)的變化。不同時期的子宮內(nèi)膜厚度是不一樣的，月經(jīng)期子宮內(nèi)膜是把前一次長好的內(nèi)膜脫落掉，再重新長新一輪的內(nèi)膜。月經(jīng)期的內(nèi)膜厚度一般是1到4個毫米左右，與子宮肌層分界線不是很清晰。卵泡期的內(nèi)膜叫增生期內(nèi)膜，這個時候整個期間的內(nèi)膜的厚度又最薄達(dá)到排卵前的厚度，一直要長到排卵前的9到13個毫米。進(jìn)入黃體期就叫分泌期，分泌期時的內(nèi)膜在黃體分泌的雌激素和孕激素的作用下繼續(xù)增厚，并且內(nèi)膜會越來越松了，為著床做準(zhǔn)備，子宮內(nèi)膜會在來月經(jīng)前就發(fā)生脫落，發(fā)生脫落以后，就要重新進(jìn)入下一個周期性的變化。
妊娠早期先兆流產(chǎn)是指在妊娠早期出現(xiàn)的陰道少量出血并伴有輕微的下腹痛和微酸的一種狀況。早期先兆流產(chǎn)的主要原因：有可能是因?yàn)樵袐D的體質(zhì)虛弱、勞累、外傷等所致。對于有先兆流產(chǎn)癥狀的孕婦要先到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查，經(jīng)過檢查后排除沒有發(fā)現(xiàn)遺傳性疾病或者嚴(yán)重的疾患后再進(jìn)行保胎。第一、看胚胎是否發(fā)育正常，首先B測監(jiān)測看受精卵的胚胎是在宮腔。第二、胎心胎芽正常。這種情況下保胎才有意義。常用的保胎藥物有：黃體銅、維生素E等。早期先兆流產(chǎn)的癥狀消失后孕婦可以繼續(xù)使用一周，如果沒什么異?？梢钥紤]停藥；如經(jīng)過藥物治療兩周孕婦先兆流產(chǎn)的癥狀沒有緩解，反而加重，可能就是保不住了，也可能是胚胎本身發(fā)育有問題就應(yīng)該停止保胎。當(dāng)然保胎成功以后還要繼續(xù)觀察后期的胎兒情況，到了相應(yīng)的時間做相應(yīng)的檢查，重視產(chǎn)前檢查，一旦發(fā)現(xiàn)有問題立即終止沒有必要繼續(xù)保胎。