婦科 | 主治醫(yī)師
1984年從事婦產(chǎn)科臨床工作，至今30余年。曾在北京大學(xué)第一醫(yī)院完成了“各種腔鏡技術(shù)”深造，在北京第三醫(yī)院進(jìn)修“內(nèi)分泌生殖技術(shù)”。
這里存在著一個(gè)問題叫做未破裂卵泡黃素化綜合征。就是指卵泡成熟了，但是沒有破出來卵細(xì)胞還在卵泡里面，黃素化老化了新增黃體使器官發(fā)生了一系列的變化，沒有影響到月經(jīng)周期的改變。簡(jiǎn)單是叫假排卵。主要原因：一、中樞內(nèi)分泌調(diào)控混亂排不出來。二、卵巢局部有問題。三、精神心理因素。臨床上診斷假排卵現(xiàn)象主要是通過臨床表現(xiàn)和一些相關(guān)的檢查綜合判斷：1、不懷孕。2、得有子宮內(nèi)膜異位癥或者有慢性的盆腔炎。第三、月經(jīng)周期和月經(jīng)量常常都是沒有問題都很正常也高度懷疑假排卵情況。第四、發(fā)現(xiàn)黃體期短或者孕酮水平較低。第五、一般平時(shí)監(jiān)測(cè)排卵的方法，像基礎(chǔ)體溫、宮頸粘液、孕酮的測(cè)定等都提示了她排卵了，但是檢驗(yàn)的結(jié)果她不懷孕就可以診斷是假排卵。
排卵期的推算方法：第一、月經(jīng)正常的人是很簡(jiǎn)單的，就是能夠知道下次來月經(jīng)的時(shí)間，從下次來月經(jīng)時(shí)間往前推第14天那就是排卵日。第二、月經(jīng)不正常的有可能存在不排卵。那么月經(jīng)周期在21到35天的人基本上都會(huì)有排卵。不在這個(gè)范圍內(nèi)的人建議上醫(yī)院診治，不正常的人可以用最晚的月經(jīng)周期天數(shù)減掉14天那就是排卵日。第三、B超監(jiān)測(cè)法。B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育到正常的大小，第二天B超看它消失了，那就是那一天排卵。第四、排卵試紙。排卵試紙看到試紙變深了，就說明即將在24個(gè)小時(shí)之內(nèi)排卵。第五、基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)，在監(jiān)測(cè)每天的基礎(chǔ)體溫排卵的那一天比正常的體溫會(huì)下降0.5度。第六、根據(jù)白帶的拉絲情況，如果分泌物增多，出現(xiàn)透明拉絲白帶，跟雞蛋清一樣不容易斷，這個(gè)時(shí)候表明你的卵泡已經(jīng)差不多要成熟了即將排卵。
排卵期是指到了生育年齡的正常女性，每個(gè)月會(huì)排出一個(gè)正常成熟的卵子，如果女性的月經(jīng)周期正常，那么每個(gè)月只會(huì)有一個(gè)卵泡排出，我們把這天排卵的時(shí)間稱為排卵期，并且針對(duì)月經(jīng)規(guī)律的女性，排卵期是有一定的規(guī)律的。正常育齡婦女每個(gè)月從來月經(jīng)到下一次來月經(jīng)的第一天稱為一個(gè)月經(jīng)周期，婦女排卵期一般是在下次來月經(jīng)的前第14天，也就是說這一天排卵了，這個(gè)時(shí)間是固定的。至于長卵泡的時(shí)間是有長有短的，根據(jù)月經(jīng)周期天數(shù)不一樣，排卵的日期也是不一樣的，所以每個(gè)人的排卵期都不是相同的，同樣根據(jù)推算排卵期也可以避開排卵的時(shí)間采用安全期避孕。但不是每個(gè)周期的人都會(huì)排卵，據(jù)統(tǒng)計(jì)月經(jīng)周期在21天到35天的才會(huì)有正常的排卵。
首先懷孕了才會(huì)有宮外孕，如果沒有懷孕是不可能出現(xiàn)宮外孕的。第一、有性生活史、有異常的月經(jīng)。第二、腹痛。腹痛是出現(xiàn)陰道出血的同時(shí)，月經(jīng)的改變又發(fā)生腹痛，就要考慮到宮外孕的可能。對(duì)宮外孕應(yīng)早點(diǎn)到醫(yī)院去診治，預(yù)防宮外孕造成的失血性休克。第一、平時(shí)生活首先要預(yù)防感染，常見的婦科感染要及時(shí)地上醫(yī)院就診避免陰道的炎癥上行到盆腔對(duì)輸卵管造成損傷。第二、減少手術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)也是會(huì)增加疾病的發(fā)生，會(huì)引起輸卵管的結(jié)構(gòu)造成損傷引起宮外孕。第三、有些具有子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管通暢度不好或者輸卵管的形狀不太好有盆腔粘連都是宮外孕的高度患者。
宮外孕是指精子和卵子結(jié)合的核的這個(gè)受精卵沒有按照正常的到達(dá)子宮腔里面，而是停留在輸卵管里面。在宮外孕的種類里面以輸卵管的妊娠為最多見。受精卵不在正常的宮腔就叫做宮外孕，它會(huì)出現(xiàn)突發(fā)嚴(yán)重的腹痛，伴隨大量的出血，所以宮外孕是比較兇險(xiǎn)影響生命安全。宮外孕的胚胎發(fā)育到一定的程度會(huì)使輸卵管破裂，導(dǎo)致大出血對(duì)母體的生命安全危險(xiǎn)非常大，并且會(huì)嚴(yán)重?fù)p害再次懷孕的能力。婦科的手術(shù)加重了炎癥使女性的意外妊娠增多，除了加重炎癥的感染還會(huì)增加受孕器官的功能的損傷。