整形外科 | 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院數字化整形技術中心主任、中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院頜面整形外科中心主任醫(yī)師。
顴骨顴弓整形手術,一般情況不會導致面部皮膚的松垂,但是在截骨過程中,會剝離一部分咬肌,那么從解剖結構上的改變可能會使得某個局部的咬肌有輕度的松垂。 因此,有經驗豐富的整形外科大夫會采取規(guī)范操作,有意識的保護軟組織和保留咬肌,在這樣的操作情況下,就不會引起術后的面部的松垂。 如在顴骨顴弓手術后,采用鈦板的堅固內固定,可以保證骨折塊和肌肉的附著點的固定,這樣就不會導致面部的松垂。
顴骨整形的禁忌癥如下: 1、年齡過大,顴骨的骨質已經開始吸收、有骨質疏松的情況和基礎疾?。ㄌ悄虿?、高血壓等); 2、身體有基礎疾病的,如有比較嚴重的心臟病、腎臟疾病或者是風濕病等基礎的免疫性疾??; 3、有心理障礙的患者,也不適合于做顴骨整形手術。 另外,如果女性在生理期,或者有腹瀉等情況時,也不適合進行手術,而且在術后,患者應該注意保護創(chuàng)面,避免感染的發(fā)生。
顴骨整形的方法: 1、顴骨的截骨降低手術。通過截骨手術可以截斷在顴上頜縫一直到全顴骨體,到眶外側壁,把整個顴骨和顴弓截取后,使得顴骨和顴弓向內移; 2、做頭皮皮膚切口。把頭皮做冠狀切口,完了再用整個顴骨顴弓從頭皮顳部入路,把顴骨顴弓截除,往下往內移動; 3、口內入路。從口內將把顴骨顴弓截斷,完了以后用鈦板鈦釘固定; 4、口內入路和口外入路同期進行??趦炔扇“呀毓荓型截斷內移,口外在耳朵前鬢角發(fā)際內用微小切口進入,把突出的顴弓截斷,完了再用小鈦板固定。
適合做顴骨整形的人群: 1、先天性的畸形,包括顴骨發(fā)育不足的和顴骨發(fā)育過度的; 2、因為年齡的變化,使得顴骨骨質萎縮、鼻唇溝加深,面部皺紋加深的患者; 3、因為疾病原因造成的顴骨的畸形,如腫瘤、骨纖維異常增殖癥; 4、創(chuàng)傷原因造成顴骨的骨質的錯位愈合,導致了顴骨顴弓的畸形,使得整個顴骨顴弓眼眶形態(tài)都不良的患者。