腎病內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
牛春蘭，女，主任醫(yī)師。
慢性腎炎起病緩慢遷延難愈病程較長，臨床上往往會出現(xiàn)正氣虧虛又夾有邪氣瘀阻的復(fù)雜的病理變化，所以中醫(yī)治療慢性腎炎要根據(jù)不同的體質(zhì)不同的病因，以及合并癥的不同等等來確立治療的時間。中醫(yī)辨證總體來說是需要較長時間堅(jiān)持治療，也需要提醒腎臟病患者服用中藥的時候一定要找正規(guī)的中醫(yī)室診察病情。
慢性腎小球腎炎是臨床上一種難治性的疾病，常常進(jìn)行性的進(jìn)展蛋白尿不容易控制。中醫(yī)治療慢性腎炎有一定的優(yōu)勢，但同樣也存在一定的難點(diǎn)，所以必須找正規(guī)的中醫(yī)合理的辯證才能夠取得較好的療效。針對慢性腎炎臨床上多呈本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)夾雜的指征。中醫(yī)常常認(rèn)為以脾腎虧虛為本，而以風(fēng)濕熱瘀之邪為標(biāo)，治療中就要運(yùn)用整體觀念來指導(dǎo)，通過辯體、辨病、辯證相結(jié)合來論治，可以兼顧到標(biāo)本虛實(shí)，以祛邪為主，也可以以扶正為主。
在我國導(dǎo)致中末期腎衰最主要的原因仍然是慢性腎炎，所以是一個危害較大難治的被重視不夠的一個慢性病，而中醫(yī)治療慢性腎炎的優(yōu)勢就在于整體觀念和辨證論治。由于西醫(yī)學(xué)對于慢性腎小球腎炎多用激素和免疫制劑治療，有許多藥物的副作用，也不能完全抑制疾病的進(jìn)展和組織尿毒癥的發(fā)生，所以在這種情況下中醫(yī)中藥的優(yōu)勢便凸現(xiàn)出來。而實(shí)踐證明中醫(yī)藥在治療慢性腎炎的方面也取得了很好的療效。
中醫(yī)治療慢性腎小球腎炎可以采用辨體、辨病、辯證整體的辨證論治方法，也可以采取內(nèi)治和外治聯(lián)合治療的方法，以及中西藥聯(lián)合治療的方法來進(jìn)行干預(yù)。首先第一方面辨證論治是我們傳統(tǒng)中醫(yī)的精髓，針對慢性腎炎患者不同的表現(xiàn) 不同的時期中醫(yī)給予辨證處方；第二方面是針灸治療，也是中醫(yī)治療腎炎的重要組成部分，可以通過經(jīng)絡(luò)、穴位同時的作用達(dá)到通暢氣血，調(diào)節(jié)陰陽的作用。
水腫是慢性腎炎最主要的癥狀，中醫(yī)認(rèn)為腎為水臟，主一升的水代謝，而脾主潤滑水濕，肺還主通調(diào)水道，所以說水腫的發(fā)生在中醫(yī)理論上認(rèn)為最常見的是肺、脾、腎三臟相干治病的結(jié)果?？梢允歉惺芡庑坝绊懪K腑的功能，也可以是臟腑的蓄水引起，還有可能是瘀水互結(jié)有關(guān)系，而水是陰邪常常又可以主治陽氣、主治血脈，所以中醫(yī)治療水腫需要辨證。