肝膽外科 | 副主任醫(yī)師
石磊，男，副主任醫(yī)師。
食物治療脂肪肝主要是中醫(yī)上講的都是肥人多濕多痰。從食療這個(gè)角度講還是以健脾、化濕等方面多考慮一些。對(duì)于健脾、化濕、化瘀、通絡(luò)這方面的治療藥物也比較多，比如說(shuō)茯苓、山藥、薏仁這些都有這個(gè)效果。合并有血脂高、淤血的情況我們可以選桃仁或者是山楂，有氣虛的我們選黃芪和當(dāng)歸，有腎虛的選枸杞，這些都是一些食療的辦法。
脂肪肝的嚴(yán)重程度我們是有一些指標(biāo)的，比如我剛才說(shuō)的的FibroScan是說(shuō)它里頭有一個(gè)脂肪含量238億。里邊有238這條線以下的我們認(rèn)為它是正常的，脂肪含量在238到252之間我們認(rèn)為是輕度的，252到292之間我們認(rèn)為是中度的，超過(guò)292以上我們認(rèn)為是重度脂肪肝。那么在B超上有相同的和不同的表現(xiàn)，還有我們做的肝穿刺，它的GS分級(jí)都可以對(duì)脂肪肝進(jìn)行一個(gè)輕度、中度和重度的一個(gè)分期。
中醫(yī)治療脂肪肝都是辨證論治，當(dāng)然有時(shí)候我們也談到有一個(gè)異病同治和同病異治的一些原理,都可以應(yīng)用到脂肪肝的治療里邊去。治療脂肪肝的中藥我們用科三名合劑做的葉子，花茶也叫消脂茶，解酒養(yǎng)肝茶，再一個(gè)就是我們?cè)簝?nèi)制劑的肝脂平片，它是針對(duì)于脂肪肝和合并高脂血癥的患者效果會(huì)更好。
患者可以通過(guò)中醫(yī)藥來(lái)進(jìn)行治療，因?yàn)槲魉幵谶@方面還真的沒(méi)有什么太多的優(yōu)勢(shì)。因?yàn)榇蠹叶贾绖偛耪f(shuō)的第一點(diǎn)就是有氧運(yùn)動(dòng)；第二個(gè)是飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整；第三個(gè)是藥物的介入。現(xiàn)在在藥物這方面除了有一些可以治療明顯的肝損傷以外，其他的還是要用中醫(yī)中藥進(jìn)行一個(gè)辨證論治可能效果會(huì)更好一些。所以我們往往會(huì)給予疏肝、健脾、化瘀、化痰、通絡(luò)的一些方劑效果還是很好。
中醫(yī)治療脂肪肝它的優(yōu)勢(shì)還是比較多，西醫(yī)在這方面和中醫(yī)相通的地方就是都提倡要做有氧運(yùn)動(dòng)。再一個(gè)就是飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)在于它可以進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，根據(jù)不同的體質(zhì)做不同的湯藥進(jìn)行治療，比如說(shuō)陽(yáng)虛、陰虛、脾虛，最常見(jiàn)的就是脾虛濕盛。我們講脂肪肝患者多濕多痰，選用不同的湯藥也可以給患者制定不同的食譜，比如說(shuō)讓他平時(shí)吃一些山楂、薏仁、茯苓等中藥。