普通外科 | 副主任醫(yī)師
腫瘤外科副主任、副主任醫(yī)師、副教授。1997年畢業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療系，醫(yī)學(xué)碩士，畢業(yè)后一直從事腹部腫瘤外科工作。曾在河南省腫瘤醫(yī)院普外腫瘤科進(jìn)修工作三年；在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院肝臟外科、膽胰外科、胃腸外科進(jìn)修學(xué)習(xí)良、惡性腫瘤的手術(shù)治療及腹腔鏡下手術(shù)治療。
對(duì)于中晚期胰腺癌治療的目的是延長(zhǎng)生命，提高生活質(zhì)量，減輕痛苦，主要選擇以下治療方式：1、外科姑息手術(shù)治療，對(duì)于胰腺癌姑息治療是重要的，因?yàn)?0%以上的病人由于腫瘤的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移而不能實(shí)施根治性手術(shù)，當(dāng)原發(fā)性腫瘤不能切除時(shí)選擇姑息性的方式來(lái)減輕膽道或十二指腸的梗阻，臨床上有膽囊空腸襻式吻合，膽囊空腸Roux-en-Y吻合，膽總管空腸的吻合，胃腸膽腸的雙重吻合，這四種短路手術(shù)方式；2、放射治療，放射治療對(duì)以下晚期胰腺癌也起到了一定的療效，術(shù)后和不能手術(shù)切除的晚期的胰腺癌，聯(lián)合放化療，有效地緩解癥狀，減輕疼痛 ，改善生活質(zhì)量，也起到了一定的益處；3、化療，對(duì)于不能切除的胰腺癌或預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)均可以進(jìn)行化學(xué)治療，胰腺癌在臨床上目前有效的有吉西他濱，還有靶向藥物等許多方式方法；4、臨床上，還有對(duì)局部腫瘤的姑息治療，有射頻消融、微波固化、離子植入，在臨床上也有一定的實(shí)踐，也有相當(dāng)一部分病人起到了很好的療效。
胰腺癌在臨床上有以下檢查方法： 1、彩超檢查是胰腺癌首先選擇的檢查方法，彩超對(duì)于晚期胰腺癌的診斷陽(yáng)性率可達(dá)到90%，可顯示大于兩厘米的胰腺腫瘤； 2、X線鋇餐造影檢查，它可以間接地反映癌的位置、大小以及胃腸受壓情況，胰頭癌可見(jiàn)十二指腸腸區(qū)擴(kuò)大，或十二指腸降段內(nèi)側(cè)呈反3形征象； 3、經(jīng)過(guò)十二指腸鏡逆行的胰管造影，對(duì)于診斷胰腺癌的正確率可達(dá)到90%； 4、磁共振，膽胰管成像，也就是MRCP，是一個(gè)無(wú)創(chuàng)性無(wú)需造影劑即可顯示胰膽系統(tǒng)的檢查手段； 5、可以經(jīng)皮肝穿刺膽道造影，也就是PTC，這個(gè)也是一個(gè)有創(chuàng)檢查，也有一定的風(fēng)險(xiǎn)，但它確診率也可以達(dá)到90%； 6、CT檢查，可顯示大于兩公分的腫瘤，診斷確診率可以達(dá)到80%以上。 7、可以在CT或超聲定位引導(dǎo)下用細(xì)針穿刺，做多處細(xì)胞學(xué)或活體組織檢查，確診率比較高，但因?yàn)橛袆?chuàng)，臨床運(yùn)用比較少； 8、實(shí)驗(yàn)室檢查，如腫瘤標(biāo)志物CA199、CA242，肝功能、腎功能等。
胰腺癌在臨床上有以下檢查方法： 1、彩超檢查是胰腺癌首先選擇的檢查方法，彩超對(duì)于晚期胰腺癌的診斷陽(yáng)性率可達(dá)到90%，可顯示大于兩厘米的胰腺腫瘤； 2、X線鋇餐造影檢查，它可以間接地反映癌的位置、大小以及胃腸受壓情況，胰頭癌可見(jiàn)十二指腸腸區(qū)擴(kuò)大，或十二指腸降段內(nèi)側(cè)呈反3形征象； 3、經(jīng)過(guò)十二指腸鏡逆行的胰管造影，對(duì)于診斷胰腺癌的正確率可達(dá)到90%； 4、磁共振，膽胰管成像，也就是MRCP，是一個(gè)無(wú)創(chuàng)性無(wú)需造影劑即可顯示胰膽系統(tǒng)的檢查手段； 5、可以經(jīng)皮肝穿刺膽道造影，也就是PTC，這個(gè)也是一個(gè)有創(chuàng)檢查，也有一定的風(fēng)險(xiǎn)，但它確診率也可以達(dá)到90%； 6、CT檢查，可顯示大于兩公分的腫瘤，診斷確診率可以達(dá)到80%以上。 7、可以在CT或超聲定位引導(dǎo)下用細(xì)針穿刺，做多處細(xì)胞學(xué)或活體組織檢查，確診率比較高，但因?yàn)橛袆?chuàng)，臨床運(yùn)用比較少； 8、實(shí)驗(yàn)室檢查，如腫瘤標(biāo)志物CA199、CA242，肝功能、腎功能等。
胰腺癌的高危人群有以下幾類： 1、經(jīng)常抽煙喝酒的人，因?yàn)槌闊煯a(chǎn)生致癌物質(zhì)，會(huì)導(dǎo)致胰腺細(xì)胞發(fā)生癌變，喝酒過(guò)多也會(huì)導(dǎo)致胰腺發(fā)生病變，特別是酗酒的人群容易引起胰腺的損傷，胰腺炎轉(zhuǎn)變成不典型增生，甚至癌變； 2、中老年人，年齡越大，胰腺癌的發(fā)生的概率也就增加，同時(shí)男性患上胰腺癌的概率要高于女性，隨著胰腺癌病癥的惡化，到了50歲胰腺可能有先前的100克減少到了40克； 3、急慢性胰腺炎患者，相對(duì)來(lái)說(shuō)急性胰腺炎來(lái)得快去得也快 ，但是反復(fù)出現(xiàn)了急性胰腺炎，可能會(huì)發(fā)展成慢性胰腺炎，慢性胰腺炎最終容易形成胰腺癌。 4、膽結(jié)石患者，由于胰腺管和膽總管下端有一個(gè)共同開(kāi)口，當(dāng)膽結(jié)石把這個(gè)管口堵住時(shí)，會(huì)使得胰腺不能通過(guò)，胰腺管達(dá)到腸道，使得胰液不能通過(guò)胰腺管道，達(dá)到腸道，膽囊中的消化酶也會(huì)消化胰腺組織，造成了胰腺炎的出現(xiàn)，增加了癌變的風(fēng)險(xiǎn)； 5、良性腫瘤患者，因?yàn)椴辉谝舛斐闪嗽l(fā)腫瘤的惡變，形成了惡性腫瘤； 6、家族遺傳性。
胰腺癌的高危人群有以下幾類： 1、經(jīng)常抽煙喝酒的人，因?yàn)槌闊煯a(chǎn)生致癌物質(zhì)，會(huì)導(dǎo)致胰腺細(xì)胞發(fā)生癌變，喝酒過(guò)多也會(huì)導(dǎo)致胰腺發(fā)生病變，特別是酗酒的人群容易引起胰腺的損傷，胰腺炎轉(zhuǎn)變成不典型增生，甚至癌變； 2、中老年人，年齡越大，胰腺癌的發(fā)生的概率也就增加，同時(shí)男性患上胰腺癌的概率要高于女性，隨著胰腺癌病癥的惡化，到了50歲胰腺可能有先前的100克減少到了40克； 3、急慢性胰腺炎患者，相對(duì)來(lái)說(shuō)急性胰腺炎來(lái)得快去得也快 ，但是反復(fù)出現(xiàn)了急性胰腺炎，可能會(huì)發(fā)展成慢性胰腺炎，慢性胰腺炎最終容易形成胰腺癌。 4、膽結(jié)石患者，由于胰腺管和膽總管下端有一個(gè)共同開(kāi)口，當(dāng)膽結(jié)石把這個(gè)管口堵住時(shí)，會(huì)使得胰腺不能通過(guò)，胰腺管達(dá)到腸道，使得胰液不能通過(guò)胰腺管道，達(dá)到腸道，膽囊中的消化酶也會(huì)消化胰腺組織，造成了胰腺炎的出現(xiàn)，增加了癌變的風(fēng)險(xiǎn)； 5、良性腫瘤患者，因?yàn)椴辉谝舛斐闪嗽l(fā)腫瘤的惡變，形成了惡性腫瘤； 6、家族遺傳性。