兒科綜合 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師、教授,原北京安貞醫(yī)院兒科主任,北京兒科哮喘和新生兒協(xié)助組成員。中山醫(yī)科大學畢業(yè)后,一直從事兒科臨床醫(yī)療,教學和科研工作將近四十年。擅長兒科常見病,多發(fā)病及疑難雜癥及重癥的診治中山醫(yī)科大學畢業(yè)后,一直從事兒科臨床醫(yī)療,教學和科研工作將近四十年。
兒童腹瀉是可以用止瀉藥,止瀉藥除了有止瀉的作用,還有幫助修復小腸粘膜受損的功能,幫助腹瀉縮短病程,所以止瀉藥還是要用在腹瀉嚴重的孩子身上,你不用的話繼續(xù)腹瀉引起脫水,臨床上常用的是蒙脫石散,根據(jù)小孩的年齡體重來決定具體怎么用,如果是嬰兒就根據(jù)寶寶的情況來定,所以止瀉藥我們還是很主張用。
兒童腹瀉說用什么藥合適,要看具體的病人具體的原因,如果它是細菌感染引起的,咱們就應該用夠足量的抗菌素,如果是細菌性痢疾,一定要把痢疾桿菌徹底消滅光,不然會復發(fā),我們一般查大便或者隔日查大便三次正常了以后,就可以說臨床上痊愈了,還有至于腹瀉明顯還要用止瀉的藥物,止瀉的藥物叫蒙脫石散,它可以幫助修復小腸粘膜受損。
現(xiàn)在大部分的孩子不是特別嚴重的腹瀉,如果確實是腹瀉嚴重,一定要靜脈補液也就是老百姓說的打吊針,一般輕度或者中度偏輕以下的脫水都是進行口服補液,口服補液里頭主要是口服補液鹽,里頭有葡萄糖,有鉀有納有氯,它里頭的電解質(zhì)成分很全,而且補液鹽3號它的張力不是很高,很適合咱們寶寶用于來補液用的。
鋅對小腸黏膜修復損傷有很好的作用,補充鋅以后能縮短小兒腹瀉的天數(shù),減少小兒腹瀉的時間,近幾年來在又有一些新的研究和主張,說補鋅又沒有說那么大的作用和好處,這個只不過我是在那個很多資料里看到的,以前咱們非常主張說補充鋅的制劑對寶寶有好處。
兒童腹瀉時主要還是要找原因,第一個從飲食方面特別要注意,如果腸道功能受損特別嚴重,可能要禁食半天或者一天,一般臨床上不主張禁食,不要吃生冷油膩的東西,包括水果、肉類、魚蝦、海鮮,還有一些刺激性的東西都不能吃,吃一些少油清淡一些的,不能加重胃腸道負擔。