泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
崔崳，男，碩士學(xué)歷，副主任醫(yī)師，中共黨員。
1、根據(jù)TNM分期，前列腺癌分為早期、中期、晚期。前列腺癌的T1期、T2期相對(duì)要早些， T3期、T4期相對(duì)要晚些。2、根據(jù)前列腺的病理分級(jí)，分為低級(jí)、中級(jí)、高級(jí)。PSA的水平如果在20ng/ml以上，那么它的嚴(yán)重程度可能就高，如果在20ng/ml或10ng/ml，它的嚴(yán)重程度就要相對(duì)低一些。
1、我國前列腺癌的篩查，定義為50歲以上，同時(shí)伴有下尿路癥狀，也就是有排尿尿頻、尿急、尿尿次數(shù)增多、排尿困難的患者，我們要做篩查。2、有家族史的患者，要提前到45歲篩查。篩查手段是檢查前列腺特異性抗原，還有做肛門指診等等，看局部前列腺是否有結(jié)節(jié)。
一、對(duì)于生化復(fù)發(fā)的的患者，要進(jìn)行下一步的檢查。二、明確有病灶的情況下，就針對(duì)性的采取內(nèi)分泌治療、手術(shù)的治療、放化療的方法。三、患者是臨床復(fù)發(fā)，如果是前列腺癌的局部，可以做挽救性的放療，如果是淋巴結(jié)有陽性的病灶，考慮可以做切除或者是放療。四、如果在監(jiān)測臨床復(fù)發(fā)當(dāng)中，出現(xiàn)晚期的臨床復(fù)發(fā)的患者，可用內(nèi)分泌治療、內(nèi)分泌聯(lián)合放療。
一、首先要了解放射的過程，其次要了解前列腺所做的解剖位置。二、在放療前的一周，要飲食清淡，可以口服些益生菌，在放療前的３天，可以應(yīng)用一些緩瀉劑，讓腸道內(nèi)排空，在每次放療定位前，用一些開塞露或二甲硅油來促進(jìn)排氣、排便。三、了解膀胱的耐受力。
一、前列腺癌照射的區(qū)域，皮膚要保持清潔、干燥，避免日曬、摩擦、機(jī)械性的損傷。二、局部也不要濫用酸性、堿性、碘酒一些涂劑或藥品。三、如果發(fā)現(xiàn)局部皮膚有破潰，要及時(shí)找醫(yī)護(hù)人員幫助處理。四、前列腺照射區(qū)域的劃線，必須保持清晰可見。如果標(biāo)記線模糊了，要找大夫用專用的墨水重新標(biāo)記。