泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
崔崳,男,碩士學歷,副主任醫(yī)師,中共黨員。
一般做了前列腺癌根治術以后,我們規(guī)定是6周左右做第一次驗血,因為6周左右前列腺的PSA的水平會降到最低。以后我們就間隔每個月查一次PSA,連續(xù)查2-3次。如果PSA的水平降到最低,而且相對穩(wěn)定了,可以改為每3個月查一次。對于前列腺癌的低危的腫瘤在穩(wěn)定之后,可以間隔半年做一次PSA的檢測;對于高危的腫瘤,還是根據(jù)實際情況而定。
前列腺癌的術后的并發(fā)癥有: 1、早期的并發(fā)癥就是出血、感染等; 2、尿失禁、勃起功能障礙,患者有排尿困難可能導致吻合口狹窄; 3、手術當中做了淋巴結清掃,可能引起淋巴漏或者是淋巴囊腫; 4、切緣陽性,可以選擇挽救性的放療或者是加用內(nèi)分泌的治療 5、膀胱的損傷、輸尿管的損傷、直腸損傷。
需要。醫(yī)生對前列腺癌的術后患者需明確是什么樣的手術,根據(jù)不同的手術方式,來繼續(xù)內(nèi)分泌治療或專業(yè)是輔助的放療、化療等治療手段。如果前列腺癌局部復發(fā),需要考慮用內(nèi)分泌治療做挽救、挽救性的放療或者是能手術的繼續(xù)再手術。如果生化復發(fā)比較輕,可以等待觀察。
首先要根據(jù)患者的年齡、體質以及病情, 當然還有主觀的個人的意愿,去選擇個體化的治療。其次定期的檢測PSA前列腺特異性抗原的水平,以及檢測影像學的變化。第三,局部早期或者是局部晚期的 前列腺癌的患者,可以選擇內(nèi)分泌治療。內(nèi)分泌治療可以達到 前列腺病灶的縮小,以利于將來 下一步的手術治療或者是放療。