心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
研究生導(dǎo)師、教授,臨床醫(yī)學(xué)博士。
冠心病的治療方案有三個方案:一個是單純的藥物治療,第二個是在藥物治療的基礎(chǔ)上,送到心臟外科,進(jìn)行冠狀動脈的搭橋;第三就是用支架植入的方法,把狹窄通過一些器械,把它球囊擴(kuò)張開,然后再用支架把它撐起來,現(xiàn)在效果是非常好。所有治療方法,各有利弊。只有選擇最合適的治療方案,才能對患者帶來最大的好處。
冠心病現(xiàn)在非常明確的手術(shù)治療,一個急性心肌梗死,越早越好;另外一個急性冠脈綜合征,叫不穩(wěn)定心絞痛,盡早的手術(shù),應(yīng)該是對他最好的,光用藥可能不能夠阻止病情的進(jìn)一步的發(fā)展,相對急性冠心病的急性發(fā)作而言,穩(wěn)定性的冠心病,治療的余地稍微大一些,看心臟供血的情況,病變血管的位置的重要性。包括病變的嚴(yán)重的程度。冠狀動脈的病變,主要血管,它的狹窄程度超過70%,臨床上可以考慮病人進(jìn)行手術(shù)治療。
穩(wěn)定性的冠心病的臨床特點,第一個、是疼痛的位置;第二個、是疼痛的性質(zhì),它往往是一種脹痛,悶痛 絞痛,就是比較模糊的痛,而不是非常清晰的這種痛;第三、往往有一定的誘因,就是增加心肌耗氧量。但是就是有一些急性的,冠心病的急性發(fā)作,實際上是冠心病的急性發(fā)作,不管是什么樣的痛,胸痛或者是腹痛,如果自己不能夠肯定的話,盡可能早的到醫(yī)院,這樣以免漏過重要的毛病,早到醫(yī)院晚到醫(yī)院,往往是在生死之間。
心律失常的預(yù)防最關(guān)鍵的對疾病的預(yù)防,對疾病者各種各樣的心臟病,包括全身性的疾病,可以影響到心臟的全身性疾病,都要預(yù)防。希望做到防患于未然。所以預(yù)防引起心律失常的疾病很重要。飲食要注意飲食,就是要避免引起心律失常,刺激心臟的藥物;休息也是很重要,保持有規(guī)律的睡眠很重要;另外不要自己壓力搞得太大,因為隨著年齡的增加,肯定會影響個人的使用的壽命。
老年人心律失常,也是多種因素相關(guān),老年各個臟器功能減退,心臟的功能下降,單單從房顫來講,房顫的發(fā)生率,普通的成年人大概是0.5%,80歲以上的老年人的房顫的發(fā)生率大概是達(dá)到6%到8%,隨著年齡的增長,心律失常都會增加;另外跟他疾病關(guān)系,而且跟各個臟器的功能退化也是相關(guān)的。