生殖醫(yī)學(xué)科 | 主任醫(yī)師
楊險(xiǎn)峰，男，漢族，1967年9月生，河南項(xiàng)城人，農(nóng)工黨員，碩士，教授，碩士研究生導(dǎo)師，現(xiàn)任鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院男性科主任。1988.9--1993.7 河南醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)，獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位；1997.9--2000.7 河南醫(yī)科大學(xué)第一臨床學(xué)院學(xué)習(xí)，獲得醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位；2000.9--至今 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院-至今。
對(duì)于男性不育患者，首先要了解患者的個(gè)人史、婚育史以及性生活史。根據(jù)其生活習(xí)慣工作環(huán)境及性生活的時(shí)機(jī)和頻率等，進(jìn)行有針對(duì)性的生殖健康宣教，然后根據(jù)患者及配偶情況，分別選擇藥物治療、手術(shù)治療或輔助生殖技術(shù)治療。進(jìn)行個(gè)體化，具有針對(duì)性的治療，這樣既有效果，又避免了盲目的檢查增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
關(guān)于男性不育常規(guī)的一般檢查項(xiàng)目主要包括精液分析性激素檢測(cè)和生殖系統(tǒng)超聲檢查，一般通過(guò)這些基礎(chǔ)檢查，就可以初步判斷男性患者的生育能力。另外還要根據(jù)患者的病史體格檢查以及精液分析等檢查結(jié)果，必要時(shí)可針對(duì)性的選擇其他檢查項(xiàng)目。
男性不育患者的體格檢查主要分為全身檢查、生殖系統(tǒng)檢查和直腸指診。全身檢查重點(diǎn)注意患者的體型和第二性征等生殖系統(tǒng)檢查，需要注意有無(wú)外生殖器畸形等情況；然后直腸指診主要是了解前列腺的大小質(zhì)地，以及其是否飽滿和有無(wú)壓痛等情況。
男性不育癥病因復(fù)雜，臨床中病因不明的特發(fā)性不育癥患者更是占到整體男性不育比例的65%-70%。男性不育病因分為睪丸前，睪丸和睪丸后三個(gè)方面。睪丸前因素通常為內(nèi)分泌因素;睪丸性因素是由于睪丸先天性發(fā)育不良或后天性感染等導(dǎo)致睪丸生精功能異常:睪丸后因素主要由輸精管道梗阻、性功能障礙等相關(guān)因素導(dǎo)致。
因?yàn)槟行圆挥南嚓P(guān)知識(shí)普及不廣，加上男性疾病本身的隱秘性，男性不育患者在就診方面存在一定誤區(qū)。我國(guó)醫(yī)院接診男性不育病人的科室主要集中在泌尿外科、普通男科和生殖男科。生殖中心的生殖男科由于更具有專(zhuān)業(yè)性和豐富的治療手段，同時(shí)又具備各種輔助生殖手段作為支撐成為男性不育癥患者就診的的不二選擇和終點(diǎn)站。