產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
1988年畢業(yè)于原河南醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，從事婦產(chǎn)科臨床、科研、教學(xué)工作20余年。熟悉婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病征的診斷及處理，發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇，參與編寫(xiě)著作3部，獲省部級(jí)、廳級(jí)科技成果獎(jiǎng)2項(xiàng)。
目前對(duì)于高危妊娠的定義還比較寬泛目前集中在這以下幾個(gè)方面高危妊娠的范疇 第一個(gè)就是孕婦年齡小于16歲或者大于35歲 第二個(gè)方面就是孕婦身高小于1米45的時(shí)候體重低于80斤也就是40公斤或者高于170斤的這一部分人也屬于高危妊娠 第三個(gè)方面就是有習(xí)慣性流產(chǎn) 早產(chǎn) 死胎或者是曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)畸形兒巨大兒或者低體重兒。
高危妊娠是指具有妊娠高危因素的孕婦如高齡初產(chǎn)婦妊娠合并癥,或者并發(fā)癥的母嬰血型不合的前置胎盤(pán)的胎盤(pán)植入的,還有羊水量異常的高危妊娠孕婦自我監(jiān)護(hù)要做到以下兩。 第一 要注意放松心情減少焦慮情緒盡量讓自己放松下來(lái)，以免出現(xiàn)血壓的大幅度的波動(dòng)，對(duì)妊娠期高血壓的尤其是對(duì)于妊娠期高血壓的孕產(chǎn)婦，血壓的波動(dòng)增大， 很容易會(huì)導(dǎo)致孕婦重要臟器的供血包括胎盤(pán)循環(huán)等等都會(huì)受到一些影響。她可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的，一些并發(fā)癥像胎盤(pán)早剝的問(wèn)題也就是腦血管意外的問(wèn)題有增加胎兒宮內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)這樣的一些情況。 第二個(gè)方面要學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)胎兒的情況，也就是我們所平時(shí)交代的監(jiān)測(cè)什么她能夠自我監(jiān)測(cè)的就是胎兒胎動(dòng)的情況，一定要學(xué)會(huì)胎動(dòng)的計(jì)數(shù)。也就是說(shuō)胎動(dòng)的計(jì)數(shù)它的表現(xiàn)也就是胎動(dòng)的異常它是早于胎心變化的所以我們要學(xué)會(huì)。
產(chǎn)前診斷的方法依據(jù)它的取材和檢查手段的不同一般分為兩大類(lèi),一個(gè)是創(chuàng)傷性的方法 再一個(gè)就是非創(chuàng)傷性的方法. 創(chuàng)傷性的方法包括有羊膜腔的穿刺,也就是說(shuō)在孕中期的時(shí)候我們一般選擇在18周到22周之間通過(guò)超聲的引導(dǎo)抽出一部分的羊水,由于這種羊水富含有胎兒的脫落細(xì)胞可以對(duì)這種唐氏綜合征,18三體綜合征 特納氏綜合征.這樣的一些疾病來(lái)進(jìn)行檢測(cè). 第二個(gè)就是絨毛穿刺手術(shù),在孕早期通過(guò)超聲的引導(dǎo),經(jīng)過(guò)陰道或者腹部抽取少量的絨毛組織由于絨毛組織中間包含有外滋養(yǎng)層的胎兒細(xì)胞,在這個(gè)時(shí)間可以只要中期的，它實(shí)際比中期的羊膜腔穿刺它的優(yōu)點(diǎn)還更多一些。并且還可以進(jìn)行早期的診斷。
孕期的性生活不是被禁止的,健康而適度的性生活,不僅是可以的,還能大大的增進(jìn)夫妻之間的親密感情。 妊娠期間的性生活，可以視情況而定在妊娠三個(gè)月之前，一方面是由于胎盤(pán)尚未發(fā)育成熟，胎盤(pán)與子宮壁的粘連還不緊密。 另一個(gè)方面是孕激素的分泌不足，可能不能給這個(gè)胚胎強(qiáng)有力的維護(hù)。此時(shí)如果進(jìn)行性生活有可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。 所以在孕期的頭三個(gè)月為了母子的健康應(yīng)避免性生活，懷孕中期的時(shí)候可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行性生活，懷孕中期，胎盤(pán)已經(jīng)形成，妊娠比較穩(wěn)定可以適度地過(guò)性生活。 第三呢 在懷孕晚期應(yīng)盡量避免在懷孕的后期，孕婦的腹部明顯的膨隆。體型和體重都發(fā)生了明顯的變化，子宮敏感性也會(huì)增加外來(lái)的刺激 都有可能會(huì)引起子宮的收縮，引起早產(chǎn)。所以在妊娠晚期盡量避免性生活。
產(chǎn)前診斷是指在出生之前對(duì)胚胎或者胎兒的發(fā)育狀況是否患有疾病等,來(lái)進(jìn)行檢測(cè)診斷.對(duì)于可治療的疾病,可以選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)進(jìn)行宮內(nèi)治療。對(duì)于不可治療的疾病， 可以做到早期選擇在知情同意的情況下可以選擇放棄。 產(chǎn)前診斷，與產(chǎn)前篩查是不同的，技術(shù)要求是更高，要診斷的疾病也更復(fù)雜，它不可能像篩查一樣要求人人都做診斷，它只適合于一些高風(fēng)險(xiǎn)率的孕婦，或者是在篩查過(guò)程中間發(fā)現(xiàn)了一些高風(fēng)險(xiǎn)人群來(lái)進(jìn)行產(chǎn)前診斷。也就是對(duì)于有針對(duì)性的某些疾病來(lái)進(jìn)行診斷性的手術(shù)。