急診科 | 副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院副主任醫(yī)師。
急性中毒現(xiàn)場(chǎng)自救中，有能力自救的患者應(yīng)盡快脫離現(xiàn)場(chǎng)，褪去衣物，清洗皮膚表面，迅速就診。無(wú)法脫離現(xiàn)場(chǎng)的患者要及時(shí)撥打電話求救。 急性中毒現(xiàn)場(chǎng)自救分兩步： 第一步要看這個(gè)患者有沒(méi)有能力進(jìn)行自救，如果有能力進(jìn)行自救，首先患者應(yīng)該第一時(shí)間脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，這是非常重要的。無(wú)法脫離現(xiàn)場(chǎng)的患者，應(yīng)該第一時(shí)間撥打電話求救。 第二步如果能夠脫離現(xiàn)場(chǎng)以后，應(yīng)該迅速褪去衣物。 如果考慮到這個(gè)毒物是揮發(fā)性的，能夠通過(guò)皮膚粘膜吸收，應(yīng)該對(duì)衣物進(jìn)行迅速的脫離，然后清洗皮膚表面，迅速去醫(yī)院就診。 在大量的揮發(fā)性液體或者說(shuō)有毒氣體的中毒現(xiàn)場(chǎng)，在脫離有毒環(huán)境以后，建議中毒群眾應(yīng)該向上風(fēng)口進(jìn)行轉(zhuǎn)移，等待救援。
判斷急性中毒需要從患者及家屬病史采集、中毒現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢查和患者體液檢查等方面結(jié)合，進(jìn)行綜合的評(píng)估與判斷。 在急診科里面，對(duì)急性中毒的患者都是非常重視的，對(duì)不明原因的急性起病的患者，特別是一些群體性、群發(fā)性的癥狀類(lèi)似的事件，我們都會(huì)定為疑似急性中毒。 判斷急性中毒： 第一個(gè)需要對(duì)患者或者患者家屬進(jìn)行一個(gè)非常詳細(xì)的病史采集，詳細(xì)的病史采集往往會(huì)對(duì)我們的診斷提供了一個(gè)非常大的幫助。 第二個(gè)對(duì)病發(fā)現(xiàn)場(chǎng)或者中毒現(xiàn)場(chǎng)的環(huán)境進(jìn)行評(píng)估。 第三個(gè)就是實(shí)驗(yàn)室檢查和患者的體液的檢查進(jìn)行判斷，這些方面結(jié)合起來(lái)，才能對(duì)一個(gè)患者是否急性中毒進(jìn)行確診。