中醫(yī)科綜合 | 副主任醫(yī)師
王瑞芹，山西省腫瘤醫(yī)院中醫(yī)科 副主任醫(yī)師。
腫瘤標(biāo)志物是腫瘤組織產(chǎn)生的可以反映腫瘤自身存在的化學(xué)物質(zhì)，又稱腫瘤標(biāo)記物。這類物質(zhì)是癌細(xì)胞分泌或脫落到體液或組織中的，或是宿主對(duì)自身體內(nèi)癌變細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)而產(chǎn)生并進(jìn)入到體液或組織中的物質(zhì)。這些物質(zhì)，有的是不存在于正常人體組織內(nèi)的，僅見于胚胎時(shí)期；有的是存在于正常人體組織內(nèi)，但含量微弱，在罹患癌癥時(shí)，在腫瘤組織中的含量大大超過在正常組織里的含量，存在或量變可以提示腫瘤的性質(zhì)，借以了解腫瘤的組織發(fā)生、細(xì)胞分化、細(xì)胞功能等，通過對(duì)腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)，可以早期預(yù)警或輔助診斷、、分類、分析病程、指導(dǎo)治療、監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、判斷預(yù)后等。
陰虛內(nèi)熱型表現(xiàn)為干咳或嗆咳，痰少或無(wú)痰，或痰中帶血，聲音嘶啞，口干，便秘。舌質(zhì)暗紅，舌苔薄黃少津，脈細(xì)數(shù)無(wú)力，治療法則：養(yǎng)陰清熱，化痰止咳，處方：百合固金湯加減；脾虛痰濕型表現(xiàn)為咳嗽頻頻，咯痰量多，色白，多泡沫，胸悶憋氣，神疲乏力，倦怠，食欲不振，大便稀爛，舌體胖大，舌邊有齒痕，舌苔薄白或白膩，脈滑，治療法則：健脾利濕，化痰止咳，處方：二陳湯加減。
要知道靶向藥有沒有效果，首先就要看癌細(xì)胞有沒有被攻擊的基因靶點(diǎn)，精準(zhǔn)靶向治療，靶點(diǎn)很重要，因?yàn)槊總€(gè)癌癥在基因?qū)用媸遣煌?，癌癥是非常復(fù)雜的疾病，每個(gè)癌癥，甚至是同一個(gè)癌癥的亞型在基因?qū)用娑加胁煌?，這決定了某個(gè)靶向藥物只能針對(duì)某個(gè)特定類型地癌癥，而不是對(duì)所有病人都有效，所以靶向治療前做基因檢測(cè)是有必要地。
靶向治療最常見的副作用有發(fā)熱、寒戰(zhàn)，以及和化療聯(lián)合運(yùn)用所引起的胃腸道反應(yīng)以及骨髓抑制，這些癥狀都可以經(jīng)過內(nèi)科處理解決，不影響靶向藥物的繼續(xù)治療。只有不到1%的患者對(duì)曲妥珠單抗成分過敏，此類患者可停止使用曲妥珠單抗（赫賽?。?/p>
乳腺癌治療方法包括手術(shù)治療、放射治療和化療，另外還有內(nèi)分泌治療和靶向治療，手術(shù)治療和放療是對(duì)腫瘤的局部控制，目前，隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，疾病發(fā)現(xiàn)得越來(lái)越早，局部控制的效果也越來(lái)越好。然而，仍有少數(shù)患者在治療后會(huì)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，甚至死亡。究其原因，是這些患者的體內(nèi)可能存在著微小的轉(zhuǎn)移灶，而這是局部控制無(wú)法顧及到的，因此就需要輔助治療。