普通外科 | 副主任醫(yī)師
馬殿松，男，副主任醫(yī)師。
相對(duì)早期的沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的,我們認(rèn)為它都適合于手術(shù)治療。那不管它是中心型的肺癌還是周?chē)偷姆伟中g(shù)的治療效果是相對(duì)于放化療治療效果都是比較好的。五年生存率相對(duì)也要高的，沒(méi)有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病的這些病人，我們都建議他做手術(shù)治療。當(dāng)然手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)也是最大的，在所有的治療方案里邊手術(shù)治療帶來(lái)的術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)是最大的，那么我們給病人家屬或者給病人提供的建議會(huì)包含這些內(nèi)容在里邊，會(huì)嚴(yán)格評(píng)估病人是否能夠手術(shù)。那只要我們建議病人做手術(shù)的這些病人，那么他都是適合于手術(shù)治療的。
肺癌的早期癥狀就一般常見(jiàn)的有咳嗽 、咳痰 、低燒、痰中帶血，這些常見(jiàn)的一些呼吸道的癥狀為主。那么比如說(shuō)最近一段時(shí)間你有一些刺激性干咳或者是干咳比較多，或者是有輕微的咳痰那么痰里面帶血，那這些都是肺癌的早期癥狀。有這些癥狀了建議你要嚴(yán)格的注意呼吸道的這個(gè)這些問(wèn)題，要到醫(yī)院就診或者是自己不要自己亂用藥物，尤其是止咳的藥物。你掩蓋了癥狀以后有可能你對(duì)于早期的肺癌的診斷你就延誤了，般有這些癥狀比如說(shuō)你最近一段時(shí)間咳嗽要超過(guò)兩周了或者是一個(gè)月了并且有輕微的痰中帶血，定要到醫(yī)院就診。常見(jiàn)的這個(gè)到醫(yī)院就診的這個(gè)檢查手段一般氣管鏡和這個(gè)胸部的CT這些比較常用的這些檢查手段建議你不要忽略掉這些提示你有可能有早期癌癥的這些癥狀也忽略掉可能會(huì)遺憾終生的。
早期的肺癌的預(yù)后是非常好的，目前咱們的治療手段還有這些藥物治療的長(zhǎng)足發(fā)展現(xiàn)，對(duì)于早期肺癌預(yù)后效果非常好的，那么你如果要是沒(méi)有早期發(fā)現(xiàn)那么你就診的時(shí)候已經(jīng)到了中晚期了，那么預(yù)后就相對(duì)比較差。我們做過(guò)一個(gè)初步的統(tǒng)計(jì)就是說(shuō)中晚期的肺癌，就治療效果好五年生存率可能也就30%多40%的樣子，一般情況下癌癥這個(gè)惡性腫瘤的預(yù)后都相對(duì)是比較差的，主要是影響到咱們這個(gè)生存質(zhì)量，還有對(duì)個(gè)人的壽命是有一個(gè)比較大的影響的。很少有得了晚期腫瘤還有長(zhǎng)期存活的，那么這種情況是比較少見(jiàn)，但也不是說(shuō)沒(méi)有這是因人而異。我們一般認(rèn)為是和腫瘤的這個(gè)種類(lèi)還有人的體質(zhì)這些，包括你的心情包括你的這個(gè)意志等等這些都相關(guān)的。
賁門(mén)癌術(shù)后因?yàn)樗挠行莘e減小了，所以說(shuō)我們會(huì)提供給病人建議是少量多餐為主，那么容易消化為主那么高營(yíng)養(yǎng)為主。如果是在術(shù)后短期內(nèi)，如果不能就是滿足日常的營(yíng)養(yǎng)代謝，建議多吃幾頓。一般五頓或者是七頓比較多，當(dāng)然如果你自己覺(jué)得體重增加了營(yíng)養(yǎng)足夠了，也可以慢慢地減少那個(gè)飲食次數(shù)。以軟質(zhì)飲食或者是以雞蛋類(lèi) 、牛奶類(lèi)或者是豆制品為主。所以我們會(huì)建議多飲食這些食物當(dāng)然平時(shí)你要是喝牛奶或者是豆?jié){這些都是可以的，那么容易消化的飲食高蛋白的飲食高營(yíng)養(yǎng)的飲食是術(shù)后是比較注意的。
賁門(mén)癌的手術(shù)前提說(shuō)句老百姓的話,就是能切掉腫瘤它就是適應(yīng)癥。如果病人有代謝性疾病有心血管方面的疾病，還有心理方面的疾病，還有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，那么都是不可以做手術(shù)的。如果你有嚴(yán)重的心腦血管疾病，比如說(shuō)有腦梗、 冠心病、有心律失常那么這些它都是不適合做手術(shù)的。我們選擇手術(shù)的治療的這個(gè)原則一般是以安全第一，那么首先要能夠治愈在治療疾病的同時(shí)，能夠有效延長(zhǎng)病人的生存這是最主要的原則。