神經內科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師、教授。
帕金森病患者容易跌倒的原因如下： 其實帕金森病發(fā)展到中晚期后，會出現(xiàn)姿勢反射的異常、慌張步態(tài)。 當然在疾病發(fā)展過程中，出現(xiàn)凍結步態(tài)、直立性、體位性低血壓，也可能和帕金森病的跌倒有關系。 另外帕金森病治療過程中，出現(xiàn)異動癥，也可能是導致帕金森病跌倒的原因。 因此，一旦確診帕金森病，患者應該盡早治療，根據(jù)患者病情的程度，選擇合適的藥物。
帕金森病患者有自主神經功能障礙的原因如下： 帕金森病，是因為中腦黑質多巴胺神經元的減少所造成的，并且帕金森還累及其它的一些神經的核團。 帕金森病自主神經功能障礙很常見，在帕金森病的出現(xiàn)中，腦黑質仁損害之前，可能有其他的一些核團的受損，這些部位的損害，常常就和自主神經的功能損害有關系，患者進而會出現(xiàn)自主神經功能障礙的癥狀發(fā)生。
帕金森病患者早期的主要癥狀如下： 1、動作遲緩，如走路比較緩慢、上肢擺動減少、說話的聲音比較低沉、面部的表情減少等； 2、最容易被病人所重視的癥狀，是靜止性震顫，就在靜息狀態(tài)下，病人的一側的手、上肢或者下肢出現(xiàn)抖動； 3、嗅覺的減退、便秘或者睡眠的行為異常。 需注意，目前尚無有效的預防措施阻止疾病的發(fā)生和進展，因此，帕金森的患者再發(fā)病后只能積極進行治療，才能緩解癥狀。
帕金森的病理改變如下： 研究認為，帕金森病是中腦黑質多巴胺神經元的減少所造成的，并且帕金森還累及其它的一些神經的核團，當多巴胺神經元減少時，患者可出現(xiàn)動作遲緩、靜止性震顫、運動減少等癥狀。 當出現(xiàn)前嗅核受損，患者會出現(xiàn)嗅覺減退。當出現(xiàn)一些迷走神經背核等損害時，患者會出現(xiàn)一些消化道的癥狀和情緒的改變。 另外，研究認為出現(xiàn)臨床癥狀時黑質多巴胺能神經元死亡至少在50%以上，紋狀體DA含量減少在80%以上。
目前對于帕金森病的病因尚不能完全清楚，但流行病學的研究逐漸發(fā)現(xiàn)，帕金森病好發(fā)的人群如下： 1、快速動眼的人群； 2、有RBD睡眠行為障礙的人群； 3、嗅覺的減退或者喪失的人群； 4、出現(xiàn)抑郁的癥狀，情緒的低下的人群； 5、有消化道的癥狀的人群。 但總體而言，帕金森病多再60歲以上發(fā)病，而且其發(fā)病率和患病率均隨年齡的增高而增加。