神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師、教授。
認(rèn)知障礙的分類如下： 一類叫神經(jīng)變性性癡呆，另一類叫我們說(shuō)的非變性性癡呆。 神經(jīng)變性癡呆，如阿爾茨海默病、路易體癡呆、帕金森氏癡呆、額顳葉癡呆，這就是我們常見的神經(jīng)系統(tǒng)的病。 非變性癡呆常見血管性癡呆、腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血，還有當(dāng)然腦外傷腦膜炎、腦炎、營(yíng)養(yǎng)代謝障礙所造成的疾病。 另外，還有記憶障礙，如記憶過(guò)強(qiáng)、記憶缺損、記憶錯(cuò)誤等。
與認(rèn)知障礙患者相處的方式如下： 首先，不能和患者去進(jìn)行狡辯，或者和患者進(jìn)行講道理，因?yàn)橛行┎∪藢?duì)你所講的道理并不是很明白。 其次，幫助病人完成的一些日常生活。 第三，鼓勵(lì)患者去主動(dòng)地完成一些日常生活當(dāng)中的事，而不是以責(zé)備或者是批評(píng)為主。 另外，對(duì)待認(rèn)知障礙的患者一定要耐心，切不可心急氣躁，這樣不利于患者的恢復(fù)性訓(xùn)練。
腦出血的認(rèn)知障礙恢復(fù)的時(shí)間，取決于病變的部位、出血量以及出血的次數(shù)，但是絕大多數(shù)的腦血管病的認(rèn)知障礙，它恢復(fù)的可能性相對(duì)來(lái)說(shuō)比較小。 但是一般經(jīng)過(guò)積極治療，可以減輕患者的癥狀，只有一少部分的腦血管病認(rèn)知障礙是可以恢復(fù)。 因此，一旦發(fā)生腦出血認(rèn)知障礙，患者應(yīng)該檢查腦出血是否有增多的傾向，及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥對(duì)因的治療。
中風(fēng)認(rèn)知障礙要早期篩查的原因如下： 腦血管病是危害我國(guó)人民健康的最常見的疾病，也是引起認(rèn)知損害常見的病因，所以在腦血管病之后，及時(shí)的篩查認(rèn)知功能障礙、及時(shí)的干預(yù)，就可能使一部分腦血管病后，出現(xiàn)的認(rèn)知障礙得到恢復(fù)。 所以對(duì)于腦血管病所出現(xiàn)的認(rèn)知障礙的治療也顛覆了對(duì)癡呆的認(rèn)識(shí)--隨著認(rèn)知障礙的研究，好多的癡呆是可以治愈的。
診斷認(rèn)知功能障礙的措施如下： 1、詢問(wèn)患者病史，明確病人的認(rèn)知障礙疾病是急性起病的還是緩慢起病的； 2、確定患者認(rèn)知障礙損害的范圍和程度； 3、排除其他的因素造成的認(rèn)知障礙； 4、進(jìn)行相應(yīng)的一些查體，確定是否有神經(jīng)系統(tǒng)的陽(yáng)性定位體征。 需注意，認(rèn)知功能障礙應(yīng)與精神分裂癥相鑒別，同時(shí)應(yīng)該盡早予以治療。