神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
范存剛，男，醫(yī)學(xué)博士。2005年8月進(jìn)入北京大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)外科工作至今，歷任住院醫(yī)師、住院總醫(yī)師、主治醫(yī)師，現(xiàn)為副主任醫(yī)師。 臨床主攻方向和業(yè)務(wù)專長(zhǎng)為腦膠質(zhì)瘤和腦轉(zhuǎn)移瘤的精準(zhǔn)手術(shù)和綜合治療；椎管和脊髓腫瘤、脊柱裂和脊髓栓系、頸椎和腰椎疾病的微創(chuàng)手術(shù)；面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛的微血管減壓術(shù)。
患者應(yīng)如何面對(duì)膠質(zhì)瘤疾?。哼M(jìn)行心理的調(diào)整。膠質(zhì)瘤雖然絕大多數(shù)屬于惡性腫瘤，但是我們?cè)诂F(xiàn)有的神經(jīng)外科和綜合治療條件下，患者還是能夠得到很好的治療。此外隨著一些新型靶向藥物的應(yīng)用，患者的生存期會(huì)有明顯的延長(zhǎng)，如果自己的心理調(diào)整不好，免疫力降低，更容易使腫瘤發(fā)生進(jìn)展和復(fù)發(fā)。
不能手術(shù)的膠質(zhì)瘤患者也要活檢的原因如下： 有一些膠質(zhì)瘤部位特殊，患者手術(shù)困難非常大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很高，難以進(jìn)行手術(shù)切除。 之所以要做活檢，是需要根據(jù)活檢取材的腫瘤病理，明確膠質(zhì)瘤的具體分型和分子表達(dá)的情況，從而根據(jù)這些結(jié)果，給患者制定一個(gè)合理的放療、化療、靶向治療方案。 總體而言，經(jīng)過綜合治療后，低級(jí)別膠質(zhì)瘤患者的生存期較高。
膠質(zhì)瘤的危害如下： 1、可以引起患者的神經(jīng)功能障礙。如感覺障礙、肢體運(yùn)動(dòng)障礙、偏癱、失語、偏盲、癲癇等。 2、可以因?yàn)槟[瘤體積比較大，腫瘤內(nèi)合并出血壞死，以及腫瘤周圍比較廣泛的水腫，引起顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)劇烈的頭痛、噴射性嘔吐、雙側(cè)的視乳頭水腫、意識(shí)障礙、腦疝等。 另外，膠質(zhì)瘤很難根治，往往會(huì)復(fù)發(fā)。在腫瘤復(fù)發(fā)后，根據(jù)患者的功能狀況，可以考慮再次手術(shù)或者放化療。
膠質(zhì)瘤的分類如下： 參照世界衛(wèi)生組織神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類方案，根據(jù)腫瘤的病理類型，可分為星形細(xì)胞瘤、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤、少突星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤、室管膜瘤等類型。 每一型的腫瘤有明確的分級(jí)，分為一級(jí)膠質(zhì)瘤、二級(jí)膠質(zhì)瘤、三級(jí)膠質(zhì)瘤、四級(jí)膠質(zhì)瘤，一般級(jí)別越高，腫瘤的惡性程度也就越高。 因此，一旦確診膠質(zhì)瘤，一定要盡早治療，從而提高疾病的預(yù)后。