肛腸外科 | 副主任醫(yī)師
田利軍,男,副主任醫(yī)師。
目前這方面的研究是把不能一期切除的病人。同期先做輔助性的化療,這樣的情況下有可能達到一個切除的可能,假如能同期切除的情況下,預(yù)后效果是非常好的,甚至于可以達到20%-60%。肺轉(zhuǎn)移也是比較常見的,但是肺轉(zhuǎn)移一般發(fā)展比較緩慢。
除手術(shù)之外,最有效的手段就是化療和放療?;熞环N情況是做姑息性的化療,另一種情況是做新輔助化療,縮小腫瘤再做手術(shù),還有輔助性化療。放療也是目前發(fā)展比較快的一個治療,措施降低局部的復(fù)發(fā)率,對于長期生存可能有一定幫助。還有目前提的比較多的,比較新的是免疫性治療。
目前惡性腫瘤都需要復(fù)查,一般建議大腸癌手術(shù)以后每半年復(fù)查一次,前3年每半年復(fù)查一次,3年以后可以一年復(fù)查一次,復(fù)查到五年以后,可以改成一個健康體檢項目。5年以后復(fù)發(fā)的也有,但是這樣的病人來說只占所有結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移情況的3%左右。
大腸癌做完手術(shù),多數(shù)病人在術(shù)后的一周左右基本可以恢復(fù)到正常生活?,F(xiàn)在我們倡導(dǎo)加速康復(fù)外科理念,有些引流管會早期的拔除利于病人的早期恢復(fù),當然如果有合并癥的情況,比方吻合口瘺或者出現(xiàn)一些肺部感染,住院時間就會延長。也可能時間更長,甚至需要二次手術(shù)都有可能。