超聲診斷科 | 副主任醫(yī)師
吳瑋，女，超聲診斷科，副主任醫(yī)師，就職于吉林省腦科醫(yī)院。
經(jīng)顱多普勒超聲是利用超聲反射的平移信號，組成的灰階平移來提供腦血管系統(tǒng)，血流動力學(xué)資料的技術(shù)經(jīng)顱多普勒是利用低發(fā)射頻率和脈沖技術(shù)相結(jié)合，使多普勒超聲進(jìn)入顱內(nèi)直接獲得腦底動脈信號，超聲顱腦檢查儀器能準(zhǔn)確地提供人體腦部血管的動力學(xué)資料，這有關(guān)的圖譜與計算結(jié)果顯示出來；腦電圖主要是應(yīng)用于檢查大腦功能異常放電，主要用于癲癇病的診斷 用于癲癇的發(fā)作類型及與其他疾病的鑒別，腦電圖主要反映的是腦功能它倆檢查的是不一樣的，TCD看的是血管，腦電圖看的是腦功能，它倆是不同的檢查項目，檢查的疾病也是不相同的。
它可以檢查的是腦部動脈狹窄，包括狹窄部位、程度以及側(cè)支循環(huán)代償?shù)那闆r、鎖骨下動脈盜血一期、二期、三期盜血、煙霧病，再有是腦血瘤微栓子監(jiān)測，是目前唯一能夠?qū)崟r地發(fā)現(xiàn)脫落栓子信號的一種手段，顱內(nèi)壓增高、腦死亡的情況、腦血管痙攣這些常見一些年輕人，術(shù)中的檢測包括是動脈的支架什么的監(jiān)測，腦血管儲備功能的評估主要是適用于判斷動脈狹窄的患者是否存在低灌注的風(fēng)險，發(fā)泡實(shí)驗診斷的是先天性卵圓孔未閉，適用于頭痛隱匿性卒中的患者，超聲輔助的溶栓就有一些溶栓的患者也可以做TCD，還可以進(jìn)行一些隨訪就是包括藥物及支架治療的療效觀察。
首先是看心臟的大小，女性的左心房一般不超過35毫米，男性不超過是40毫米，如果超過就開始看看它有沒有反流，如果是有反流的話，就是反流引起的心房擴(kuò)大；再一個就是如果整個心房或心室都在擴(kuò)大，就懷疑是擴(kuò)張性的心肌病，得再進(jìn)一步地進(jìn)行診查和檢查，舒張期的左心室不超過是50毫米，右心房和右心室分別略小于左心房和左心室，再者是看射血分?jǐn)?shù)，最主要就是心功能的那一段正常是50%到75%，由于患者體型不同正常值會略有差異，只要最終結(jié)論是顯示心臟結(jié)構(gòu)的功能大致的正常，對于年齡較大的患者可以有輕微的瓣膜關(guān)閉不全或反流，這個都是允許的，但是你要是出現(xiàn)中度或者是說大量的反流就不可以了。
經(jīng)顱多普勒超聲是利用超聲反射的平移信號，組成的灰階平移來提供腦血管系統(tǒng)，血流動力學(xué)資料的技術(shù)、收縮峰是血流速度增快、血壓增高、腦血管痙攣、腦血管狹窄等，收縮峰的血流速度減慢是供血不足、狹窄前后的一種表現(xiàn)，舒張末的血流速度增快是腦血管畸形狹窄后一種表現(xiàn)，舒張末的血流速度減慢是腦動脈硬化出現(xiàn)的一種可能性，它可以檢查的是腦部動脈狹窄，包括狹窄部位、程度以及側(cè)支循環(huán)代償?shù)那闆r，鎖骨下動脈盜血一期、二期、三期盜血、煙霧病，再有是腦血瘤微栓子監(jiān)測，它是目前唯一能夠?qū)崟r地發(fā)現(xiàn)脫落栓子信號的一種手段。
超聲波在自然環(huán)境中也是存在的，經(jīng)顱多普勒也是超聲的一種，同樣沒有什么輻射，是一種低頻超聲，一般情況下是在1到2兆之間應(yīng)該就是說沒有什么輻射；在人們的生活中也會存在的這種超聲波，它的優(yōu)勢就是說可以反復(fù)的做、價錢還低，然后還可以就是床旁來做，主要就是對于操作者依賴性比較強(qiáng)，嚴(yán)重性的判斷欠準(zhǔn)確、定位也不是那么準(zhǔn)確的，只能說給你一個參考意見，具體的就是說還是需要進(jìn)行MRA、DSA來進(jìn)行判斷，檢查時患者取平臥位，檢查者一般是坐在患者頭頂?shù)暮蠓剑瑱C(jī)器置于檢查床床左或是右側(cè)機(jī)器屏幕向著檢查者，檢查右側(cè)頭部時右手持探頭，檢查左側(cè)頭部時左手持探頭，空出的另一只手可用來壓迫實(shí)驗和固定患者的頭部，檢查時需在探頭前端向檢測部位施加一定的壓力，手心稍微朝上或是朝下。