超聲診斷科 | 副主任醫(yī)師
吳瑋，女，超聲診斷科，副主任醫(yī)師，就職于吉林省腦科醫(yī)院。
經(jīng)顱多普勒超聲是利用超聲反射的平移信號組成的，灰階平移來提供腦血管系統(tǒng)血流動力學資料的技術，它有是腦供血不足，腦梗死栓子的監(jiān)測，發(fā)泡實驗，高血壓還有暈厥，還有一些昏迷頭暈，頭痛的患者都是適應癥腦出血的患者，還有是非穩(wěn)定期的患者，這類患者一般情況下都不主張做的，做這個檢查的時候就是說咱們前面也說過了，你要有一些洗頭，手機這些東西不能帶，而且病人在腦出血期間，比較重了或者是未穩(wěn)定期的時候，我們也不主張做，因為這個時候肯定有壓頸試驗，怕他的斑塊脫落，這我們不建議做一般情況下是沒有什么危害的，就是說像我剛才說，那種腦出血的盡量是避免一些不穩(wěn)定期的時候不要做。
首先注意的是血管檢測要全面，就是把我上面說的那幾個大腦中動脈，大腦前動脈也要都打到每根血管，要探及全程像是大腦中動脈，咱們一般從30到60都要探到它們的一些深度，然后是基底動脈深度也要足夠，基底動脈是它的深度一般情況下是80、110、100，這個深度咱們要基本上都達到，同等看血流速度及波動指數(shù)，咱們常常說的一句話是要輕流速，重頻譜就是不要單單單純地看到血流速度增快，而給它匆忙地下什么診斷，要看頻譜的形態(tài)還要看它的阻力指數(shù)，做好壓緊實驗壓緊實驗是非常好的一種診斷，它鑒別它是大腦中動脈還是大腦前動脈，頸內(nèi)動脈的一個很好的一個標準，樹立頻譜群的觀念就像我剛才說的那樣，就是頻譜形態(tài)是非常主要的，一定要根據(jù)頻譜形態(tài)來判斷它的變化。
經(jīng)顱多普勒可以檢查大腦中動脈、大腦前動脈、大腦后動脈、眼動脈、頸內(nèi)動脈虹吸段、雙側的椎動脈還有基底動脈，主要是這幾根血管就是可以出現(xiàn)一個大腦中動脈的閉塞、大腦前動脈和大腦后動脈，主要是看側支循環(huán)的建立，眼動脈和頸內(nèi)動脈虹吸段判斷的是頸內(nèi)動脈狹窄的，眼支前或者是眼支后可以來診斷，椎動脈和基底動脈它就是有的時候出現(xiàn)盜血或者是基底動脈的閉塞、側支的建立，或者是基底動脈的閉塞，大腦中動脈是顱內(nèi)的一個主干動脈，它的閉塞是風險性相對來很高的。
經(jīng)顱多普勒超聲是利用超聲反射的平移信號，組成的灰階平移來提供腦血管系統(tǒng)，血流動力學資料的技術經(jīng)顱多普勒是利用低發(fā)射頻率和脈沖技術相結合，使多普勒超聲進入顱內(nèi)直接獲得腦底動脈信號，超聲顱腦檢查儀器能準確地提供人體腦部血管的動力學資料，這有關的圖譜與計算結果顯示出來；腦電圖主要是應用于檢查大腦功能異常放電，主要用于癲癇病的診斷 用于癲癇的發(fā)作類型及與其他疾病的鑒別，腦電圖主要反映的是腦功能它倆檢查的是不一樣的，TCD看的是血管，腦電圖看的是腦功能，它倆是不同的檢查項目，檢查的疾病也是不相同的。
它可以檢查的是腦部動脈狹窄，包括狹窄部位、程度以及側支循環(huán)代償?shù)那闆r、鎖骨下動脈盜血一期、二期、三期盜血、煙霧病，再有是腦血瘤微栓子監(jiān)測，是目前唯一能夠實時地發(fā)現(xiàn)脫落栓子信號的一種手段，顱內(nèi)壓增高、腦死亡的情況、腦血管痙攣這些常見一些年輕人，術中的檢測包括是動脈的支架什么的監(jiān)測，腦血管儲備功能的評估主要是適用于判斷動脈狹窄的患者是否存在低灌注的風險，發(fā)泡實驗診斷的是先天性卵圓孔未閉，適用于頭痛隱匿性卒中的患者，超聲輔助的溶栓就有一些溶栓的患者也可以做TCD，還可以進行一些隨訪就是包括藥物及支架治療的療效觀察。