超聲診斷科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)碩士、碩士研究生導(dǎo)師，畢業(yè)于四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院，從事超聲工作近20年，具有較豐富的臨床及超聲診斷經(jīng)驗(yàn)。
三維超聲心動(dòng)圖是心臟超聲檢查的一項(xiàng)新技術(shù),它誕生大概也就是20年左右。我們常規(guī)的超聲檢查都是二維的平面圖像,三維超聲檢查就是通過(guò)特制的超聲探頭,抓取心臟的整個(gè)的容積數(shù)據(jù),獲得心臟的立體結(jié)構(gòu)。對(duì)病變的觀察,就更為直觀。這種直觀的圖像對(duì)手術(shù)操作,也是非常有幫助的。
M型超聲心動(dòng)圖屬于灰度調(diào)制型,實(shí)際上就是一維超生。它是顯示了在一條申訴線(xiàn)上,心臟各層組織,在心動(dòng)周期里的運(yùn)動(dòng)時(shí)間曲線(xiàn)。反映心臟結(jié)構(gòu)在一維空間上的厚度距離,活動(dòng)以及運(yùn)動(dòng)速度變化。主要用于心腔、大血管的內(nèi)徑測(cè)量和左室的收縮功能測(cè)量,以及對(duì)細(xì)微結(jié)構(gòu)的觀察。
M型超聲心動(dòng)圖主要是可以用于觀察心腔室壁的運(yùn)動(dòng),或者是瓣膜的開(kāi)閉情況。從檢查的注意事項(xiàng),從病人角度來(lái)講,沒(méi)有什么特殊注意事項(xiàng)。從檢查者的角度講要移動(dòng)我們的權(quán)限,到達(dá)我們的感興趣區(qū)。第二點(diǎn)就是我們?cè)谧鲂那唤Y(jié)構(gòu)測(cè)量的時(shí)候,要保證取樣線(xiàn)和我們的心腔或者血管的垂直。
常規(guī)的多普勒超聲心動(dòng)圖,在檢查的過(guò)程中,可能會(huì)受到患者的肺氣干擾,圖像可能會(huì)比較模糊,會(huì)影響我們?cè)\斷的準(zhǔn)確性。造影超聲心動(dòng)圖就是對(duì)常規(guī)的超聲心動(dòng)圖的補(bǔ)充。通過(guò)造影劑,進(jìn)入心腔血管之后,可以對(duì)心腔的顯示更為清晰。另外對(duì)于腫瘤性病變和血栓性病變,可以進(jìn)行鑒別。
心臟超聲心動(dòng),檢查的方式應(yīng)該有很多。最常見(jiàn)的是經(jīng)胸超聲檢查及胸部的檢查,另外還有經(jīng)食道的檢查、心腔內(nèi)的檢查。?以經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖檢查為例?；颊呷∽髠?cè)各位，將探頭置于患者胸骨左緣、心尖區(qū)或獲的尖下或者是胸骨上窩，多切面獲取心臟二維M型彩色多普勒、頻譜多普勒的相關(guān)數(shù)據(jù)，進(jìn)行對(duì)心臟結(jié)構(gòu)、功能、血流進(jìn)行全面評(píng)價(jià)。