骨科 | 副主任醫(yī)師
成都市第一人民醫(yī)院副主任醫(yī)師。
關(guān)節(jié)鏡下半月板手術(shù)之后的注意事項:1、如果只是做了小部分切除,很快就能下地活動;2、如果是修復,半月板修復區(qū)域不同,對他術(shù)后的康復、指導以及注意事項也不同,一般六月內(nèi)不能完全負重,且后方修復時,三月內(nèi)不要深蹲。
半月板損傷之后,通過保守治療就能愈合的情況還是比較少的。另外一個半月板分為三個區(qū)域,在關(guān)節(jié)的邊緣區(qū)是一個血供比較好的區(qū)域,而越靠近關(guān)節(jié)的中央,血供越差,那么半月板損傷之后,越靠近關(guān)節(jié)的中央,它愈合的幾率幾乎不存在,然后對于有一些邊緣裂可能存在保守治療,就能愈合的情況。
1、有沒有相關(guān)病史、有沒有受傷史或者磨損的病史;2、在檢查的時候,考慮是不是半月板損傷的一個明確的體征;3、做特異性的檢查,比如磁共振檢查,有沒有明確的半月板的Ⅱ度或者Ⅲ度,特別是Ⅲ度左右的損傷。如果我們看到有病史體征比較符合,同時磁共振顯示有半月板Ⅲ度損傷,這個時候就要考慮有半月板的損傷。
半月板損傷后的檢查:最敏感的檢查應(yīng)該是磁共振,因為我們的CT、X光只能夠看到骨性結(jié)構(gòu),而對于軟組織的分辨力是很低的或者是沒有的,而磁共振因為氫質(zhì)子的自旋產(chǎn)生的磁場,對我們的軟骨或者是半月板,包括韌帶的辨別能力比較高。所以一旦考慮有半月板損傷、軟骨損傷或者是有韌帶損傷,建議做磁共振檢查。
容易發(fā)生半月板損傷分兩個層面來考慮,第一個經(jīng)?;顒樱\動量比較大的人群,比如籃球、足球、馬拉松的人容易發(fā)生急性半月板損傷。而有盤山半月板或者肢體立線不是特別直的人群,由于身體的一些彎曲,就可以導致內(nèi)側(cè)半月板磨損樣的損傷,則容易發(fā)生慢性半月板損傷。