內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
李學(xué)慧,男,內(nèi)科,主任醫(yī)師,就職于吉林省腦科醫(yī)院。
腦血管疾病常見有六大特點(diǎn)。 第一、國內(nèi)腦血管病分布呈北高南低的特點(diǎn),北方腦血管病的發(fā)病率要比南方高11到14倍,這種差異主要是地理環(huán)境因素,也與高血壓病的分布相一致。 第二、城市高于農(nóng)村是我國腦血管病分布的又一大特點(diǎn)。 第三、男性略高于女性,但年齡因素影響較大,隨著年齡增長,其發(fā)病率、病死率隨之上升。我國平均發(fā)病年齡為60.9歲,較西方提前了10歲。 第四、從職業(yè)上看,從事重體力勞動者及農(nóng)民發(fā)病率也較高。 第五、從種族上看,漢族高于其他民族,少數(shù)民族中朝鮮族和白族發(fā)病率也較高。 第六、發(fā)病的季節(jié)以冬春季居多,高峰自12月份開始,可持續(xù)至次年的3到4月份。復(fù)發(fā)性的腦卒中病死率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于首次腦卒中。
腦血管病對機(jī)體的損害有: 1、致殘率很高; 2、一旦患有腦出血,患者便有偏癱、失語、偏身的感覺障礙和運(yùn)動功能障礙,重者可能會有吞咽困難、呼吸困難,甚至危及生命; 3、導(dǎo)致頭疼; 4、加重家庭的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致整個社會的健康水平下降,危害社會國民經(jīng)濟(jì)的建設(shè)。
確診腦血管病除了神經(jīng)系統(tǒng)的常規(guī)檢查、體檢外,最重要的一項(xiàng)內(nèi)容是對血管的檢查,主要指常規(guī)的頭顱CT、頭顱的核磁、無創(chuàng)性檢查(頸部的B超、腦超、CTA、核磁的血管成像、核磁的靜脈血管成像)、有創(chuàng)性的檢查主要是全腦的血管造影。一般的檢查次序是先從無創(chuàng)性檢查開始,有異常后再進(jìn)行下一步的檢查。
腦血管病的易患人群包括:有家族史的人;患有高血壓、糖尿病患者;生活不注意平時的規(guī)律性的人群,如商海精英、公務(wù)員,、城市白領(lǐng)等壓力大、應(yīng)酬多、焦慮多熬夜、加班、休息少、有錢應(yīng)酬多的人;肥胖,運(yùn)動減少的人;年齡偏大的;吸煙飲酒,煙酒過度的人。
腦血管病血脂正常的人并非就不需要治療,因?yàn)閷ρ笜?biāo)的要求是因人而異的。當(dāng)?shù)兔芏戎鞍渍V翟?.08到3.12毫摩爾每升之間,如果患者已經(jīng)出現(xiàn)斑塊,就應(yīng)該把低密度脂蛋白降低到2.59毫摩爾每升以下。患者如果出現(xiàn)了血管狹窄不穩(wěn)定的斑塊,要降到2.0毫摩爾每升以下。