口腔科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。
唇腭裂是目前最常見的口腔頜面部先天發(fā)育畸形，從新生兒的術(shù)前矯形治療開始，自其后的嬰兒期，乳牙列期、混合牙列期、恒牙初期和成人正頜手術(shù)前后的正畸治療，各個不同時期都有其特有的生長發(fā)育特征以及不同的牙頜畸形表現(xiàn)。 許多唇腭裂的患兒的畸形不僅僅是上唇軟組織的裂隙，根據(jù)CT可以看到牙槽及鼻子底部，由于骨組織的缺損而造成的畸形，往往表現(xiàn)為嗆奶，無法吸奶，患側(cè)鼻孔寬，較正常側(cè)鼻子塌陷明顯。唇腭裂術(shù)前正畸是鼻及附近的鼻組織結(jié)構(gòu)異常，是唇腭裂伴發(fā)鼻畸形發(fā)生的原因之一，及患側(cè)上頜骨發(fā)育不良，可以導(dǎo)致鼻缺乏足夠的硬組織的支持。異常肌肉的牽引和舌體位置異常是鼻畸形發(fā)生的重要原因，它們均可導(dǎo)致唇腭裂患者鼻畸形程度隨時間推移而加重。
唇腭裂的正畸治療內(nèi)容有： 唇腭裂新生兒的術(shù)前正畸治療，要著重于矯治上頜各骨段的錯位，建立一個正常或者接近正常的解剖結(jié)構(gòu)。 第二，嬰兒時期應(yīng)對其進行語音訓(xùn)練，必要時可給予佩戴腭咽阻塞器，以刺激其腭咽部組織的生長發(fā)育，增進腭咽閉合，幫助患兒建立正常的發(fā)音功能。 三，在乳牙列時期，重點是矯治乳前牙反合，同時防止腭列術(shù)后牙弓狹窄，上頜塌陷的發(fā)生，從而促進上頜的生長。 第四，混合牙列期，實時矯治乳牙早脫或遲脫，恒牙早萌或遲萌等情況，以誘導(dǎo)乳恒牙的替換，改正前牙反合，單側(cè)或者雙側(cè)后牙反合，刺激上頜的生長發(fā)育。 第五，恒牙初期正值患兒生長發(fā)育的高峰期，針對牙頜畸形的具體表現(xiàn)，適時調(diào)整牙牙弓和頜面的協(xié)調(diào)關(guān)系，以維護患兒良好的口腔功能及顏貌。 第六，對于畸形十分嚴重者，可待到成年以后，就是18周歲以后，通過正頜手術(shù)與術(shù)前術(shù)后的正畸相結(jié)合，達到既有良好的牙合關(guān)系，又有滿意的面部形態(tài)的目的。