胸外科 | 主任醫(yī)師
1991年畢業(yè)于瀘州醫(yī)學(xué)院，2007年獲四川大學(xué)華西醫(yī)院優(yōu)秀碩士畢業(yè)生、醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。
食管癌術(shù)后的復(fù)查主要還是根據(jù)腫瘤的狀況和治療的狀況來決定，通常第一個方面是實驗室的檢查，尤其是腫瘤指標的檢查，其次是影像設(shè)備檢查，最后就是做常規(guī)的胃鏡檢查。通常復(fù)查的間隔還是手術(shù)后一個月、三個月、六個月，然后以后每年一次。
食管癌手術(shù)過程還是比較復(fù)雜的，主要是分成三個部分：第一個部分就是在腫瘤的切除，它是包括食管癌的食管以及部分的胃的切除；第二個部分就是淋巴結(jié)的清掃，淋巴結(jié)清掃主要是包括二億以后的二點五億的清掃，但部分情況下做三億清掃；第三個部分就是消化道的重建，消化道的重建就是因為食管已經(jīng)切除，然后需要用胃或者空腸、或者結(jié)腸來重建消化道的完整性，所以手術(shù)過程就根據(jù)這三種情況來決定。
影響食管癌手術(shù)效果的因素是多方面的：首先比較重要的還是腫瘤的大小、部位和腫瘤外侵的情況，第二個方面是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的大小、轉(zhuǎn)移的部位和數(shù)量，第三個是遠處轉(zhuǎn)移的情況，如果有可能就比較差。當然現(xiàn)在的術(shù)前新輔助治療后，病人的手術(shù)效果會大大提高。
手術(shù)后的復(fù)發(fā)的問題是比較常見的問題，對癌癥本身來說，復(fù)發(fā)率可以說是百分之百，尤其是中晚期病人，中晚期的復(fù)發(fā)現(xiàn)在是一直非常嚴重，一直很嚴峻的問題，在全世界食管癌外科醫(yī)生都做了很多工作做很多努力，五年生存率都是徘徊在百分之三十五左右，達到百分之五十以上的都比較少，隨著現(xiàn)在對食管癌這一塊的治療工作還是比較重要的東西，還是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，對早期食管癌五年生存率還是可以達到百分之五十以上，這還是比較樂觀的事情比較理想的。
食管癌術(shù)后的聲音嘶啞這個肯定是跟喉反神經(jīng)損傷有關(guān)系。在手術(shù)中，醫(yī)生要做二億到二點五億的淋巴結(jié)清掃，在這過程中電刀或超聲刀這些可能對左右喉反神經(jīng)的直接機械性損傷或者能量損傷可能導(dǎo)致聲音嘶啞。當然隨著現(xiàn)在技術(shù)的進步，現(xiàn)在術(shù)后聲音嘶啞發(fā)生率是逐漸降低的。