胸外科 | 主任醫(yī)師
1991年畢業(yè)于瀘州醫(yī)學(xué)院，2007年獲四川大學(xué)華西醫(yī)院優(yōu)秀碩士畢業(yè)生、醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。
肺癌的手術(shù)過(guò)程有兩個(gè)方面： 第一個(gè)是腫瘤本身的切除，根據(jù)腫瘤的情況來(lái)決定手術(shù)當(dāng)中應(yīng)該用什么手術(shù)方法，主要是根據(jù)腫瘤的大小、部位、病人的全身情況來(lái)決定行肺的楔形切除、肺段切除術(shù)或者是肺炎全肺切除。 第二個(gè)是根據(jù)腫瘤的部位來(lái)確定淋巴結(jié)清掃的范圍，比如上縱隔、中縱隔和下縱隔，甚至是全縱隔淋巴結(jié)的清掃。
精準(zhǔn)肺段切除術(shù)是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)比較新的手術(shù)方式，對(duì)早期肺癌尤其是在兩公分以內(nèi)的，早期肺癌的一種手術(shù)治療方式，解剖型的肺段的切除術(shù)，常常是通過(guò)3D導(dǎo)航來(lái)做，術(shù)前通過(guò)3D軟件對(duì)肺的腫瘤的大小、部位，然后跟子器官的關(guān)系、動(dòng)脈靜脈的關(guān)系，然后在手術(shù)當(dāng)中做3D導(dǎo)航，做肺段切除術(shù)，對(duì)肺的功能保存比較完好的一種手術(shù)方式。
吻合口狹窄的原因較多，首先吻合瘺了過(guò)后再愈合形成瘢痕，造成狹窄；第二個(gè)是吻合口的張力過(guò)大，造成牽拉瘢痕，引起狹窄；第三個(gè)方面是醫(yī)生手工吻合的技術(shù)不好；然后是病人反流時(shí)消化液的刺激產(chǎn)生狹窄；還有就是長(zhǎng)期的流食也會(huì)引起狹窄。
在傳統(tǒng)的手術(shù)方面，尤其是開(kāi)刀來(lái)做，傷口較大，如果出現(xiàn)傷口愈合不良，首先要做的事情是對(duì)傷口換藥，然后抗生素的運(yùn)用和營(yíng)養(yǎng)來(lái)支持治療。但是現(xiàn)代的手術(shù)都是采取的小切口，最大的缺口通常是在兩到三個(gè)厘米，本上就沒(méi)有傷口愈合不了的情況。
食管癌吻合口瘺的發(fā)生是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上的難題，一旦出現(xiàn)瘺了之后，首先要確定的是瘺發(fā)生的部位、大小，然后根據(jù)瘺的狀況，再做相應(yīng)的處理。頸部吻合瘺，切口敞開(kāi)，然后換藥，效果一般較好。胸部吻合瘺，首先是引流，其次可以引堵升三個(gè)方面，最后就是再手術(shù)的治療，一般不推崇，通常還是采取保守治療，達(dá)到滿意的治療效果。