骨科 | 副主任醫(yī)師
山西省人民醫(yī)院催小平。
腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤發(fā)生退變后，在勞損和外傷因素的作用下纖維環(huán)發(fā)生部分或全部破裂，使得髓核和軟骨板向外突出，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激和壓迫，從而產(chǎn)生以腰腿痛為主的臨床癥狀。其臨床分型一般分為膨出型 、突出型、 脫出型、游離型和 schmorl結(jié)節(jié)型。腰椎間盤突出癥和腰椎間盤突出是不一樣的概念，單純的突出臨床上沒有癥狀，即沒有腰腿疼痛，可以從CT、核磁、造影看出間盤有向外膨出或者突出，我們稱之為腰椎間盤突出；當(dāng)患者出現(xiàn)腰腿疼痛的臨床癥狀時，就稱之為腰椎間盤突出癥。一般的腰椎間盤突出不需要治療，只是一個臨床病理性的改變，而腰椎間盤突出癥則需要治療，癥狀較輕可以選擇保守治療，癥狀嚴(yán)重時就需要手術(shù)治療。
人體椎骨之間靠椎間盤、韌帶和關(guān)節(jié)緊密相連，椎骨從腰椎到頸椎從大到小一個一個往上壘積而成。椎間盤橡膠墊一樣墊在兩個椎體之間，每個椎骨的上關(guān)節(jié)突和下一個椎骨的下關(guān)節(jié)突形成了關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)，椎體的兩邊各有一個，使得上下關(guān)節(jié)突和椎間盤形成了三個點(diǎn)，從而使脊柱相對穩(wěn)定。但是和搭積木一樣具有不穩(wěn)定性，需要韌帶來固定。韌帶從前到后由前縱韌帶、后縱韌帶、 肌腱韌帶、黃韌帶、 棘上韌帶和項韌帶等組成，它們就像一個高彈力的繩子牢牢地固定住脊柱，使它既結(jié)實又有靈活度。
脊柱就是脊梁骨,也是身體的大梁,沒有大梁就無法撐起身體這個”房子“。脊柱由椎骨和椎間關(guān)節(jié)韌帶等組成，大量的神經(jīng)血管分布在其上，位于人體的中軸像，像頂梁柱一般支撐著人體。脊柱從上到下看由七個頸椎、十二個胸椎、五個腰椎、五個骶椎和五個尾椎組成，骶椎在年輕時有五個而到成年以后融合成為一個。從前向后看自上而下脊柱呈一直線，而從側(cè)位看脊柱有四個生理彎曲，包括頸前曲、 胸后曲、腰前曲和骶后曲。脊柱的生理彎曲對人體非常重要，它有效地緩解各方面的沖擊力，從而保護(hù)了腦、脊髓和各重要臟器免受震蕩。脊柱的生理彎曲使人體更富有彈性和韌性，從而加強(qiáng)人體的平衡能力。