骨科 | 主任醫(yī)師
2002年畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學(xué)并獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，師從我國(guó)著名骨科專家李起鴻教授。目前任成都市第一人民醫(yī)院骨科主任、成都體育學(xué)院兼職副教授，碩士研究生導(dǎo)師。
腰椎間盤突出的診斷首先要從幾個(gè)方面，比如臨床癥狀就是腰疼腿疼，而且這種疼痛腿上的放射性的疼痛，一定要超過(guò)膝關(guān)節(jié)，沒(méi)有超過(guò)膝關(guān)節(jié)這種腿上的疼痛，一般來(lái)說(shuō)腰椎間盤突出可能性不是很大。然后下肢的麻木，包括下肢的肌肉萎縮，肌肉力量的下降，甚至還有一些大小便功能的異常，這些都是腰椎間盤突出的一些表現(xiàn)，從體征上面來(lái)看就是比較典型的動(dòng)作就是直腿抬高試驗(yàn)，在床上把一條腿打直往上抬，正常情況下超過(guò)七十度，如果是四十度左右就明顯感覺(jué)整個(gè)一條腿后方牽拉樣，這種疼痛就要高度懷疑有沒(méi)有腰椎間盤突出可能。 要確診就要通過(guò)CT或者磁共振來(lái)確診。專家提示：如何確診腰椎間盤突出？一是臨床癥狀。腰疼、腿疼、腿上放射性疼痛超過(guò)膝關(guān)節(jié)，下肢麻木，下肢肌肉萎縮，肌肉力量下降；二是大小便功能異常；三是直腿抬高試驗(yàn)。一條腿打直往上抬，四十度左右明顯感覺(jué)整個(gè)一條腿后方牽拉樣疼痛，高度懷疑腰椎間盤突出；四是CT或者磁共振。
腰椎間盤突出的患者盡量要減少增加腰椎負(fù)荷。增加椎間盤負(fù)荷的一些動(dòng)作，比如長(zhǎng)時(shí)間的坐，還有就是坐沒(méi)有坐直，經(jīng)常工作有這種坐法，或者是長(zhǎng)時(shí)間的需要彎腰做事，或者是要彎著腰要去搬重的東西，甚至還要做一些旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，這種都是不行的。還有一些比如有些人喜歡鍛煉，比如扛啞鈴這一類重力的增加腰椎負(fù)荷的一些運(yùn)動(dòng)，這些對(duì)于腰椎間盤突出的患者都是不太適合的。專家提示：腰椎間盤突出患者不適合哪些運(yùn)動(dòng)？一是長(zhǎng)時(shí)間坐，坐沒(méi)有坐直，經(jīng)常工作的坐，長(zhǎng)時(shí)間彎腰做事，彎著腰搬重的東西，一些旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)；二是扛啞鈴，重力的運(yùn)動(dòng)。
腰椎間盤突出因?yàn)樗茄低俗兺笸怀?，纖維環(huán)的彈性降低引起的。一般來(lái)說(shuō)保守治療是達(dá)不到讓椎間盤突出達(dá)到根治。恢復(fù)到達(dá)原來(lái)狀態(tài)這種目的就是達(dá)不到的。能夠做的就是讓癥狀緩解達(dá)到臨床的治愈。也就是椎間盤突出還在，但是沒(méi)有不舒服的表現(xiàn)。這個(gè)臨床叫治愈，但是椎間盤它的基礎(chǔ)還在，還是突出的，所以隨著姿勢(shì)不當(dāng)，或者活動(dòng)不對(duì)有可能就復(fù)發(fā)了。這是很常見的一種表現(xiàn)，這些也是腰椎間盤突出的一個(gè)特點(diǎn)。 所以很容易復(fù)發(fā)。專家提示：腰椎間盤為什么容易復(fù)發(fā)？腰椎間盤突出是腰椎退變，往后突出，纖維環(huán)彈性降低引起，保守治療達(dá)不到根治，只能讓癥狀緩解，隨著姿勢(shì)不當(dāng)或者活動(dòng)不對(duì)，有可能復(fù)發(fā)
腰椎間盤突出因?yàn)樗鼔浩攘讼轮纳窠?jīng)，它會(huì)引起下肢的一些麻木，首先姿勢(shì)要進(jìn)行調(diào)整不能長(zhǎng)時(shí)間的坐，不能更多的長(zhǎng)時(shí)間的彎腰，然后要減少?gòu)澭昧?，比如彎腰要去搬重東西，這種要減少這些動(dòng)作，另外可以做一些腰椎的牽引理療，包括一些針灸，這些都可以在一定程度上緩解麻木情況。如果麻木程度重，還可以配合用一些藥物治療藥物手段來(lái)干預(yù)，它也可以達(dá)到緩解這種麻木的情況。專家提示：腰椎間盤突出導(dǎo)致腿麻如何緩解？一是姿勢(shì)調(diào)整。不能長(zhǎng)時(shí)間坐、長(zhǎng)時(shí)間彎腰。減少?gòu)澭昧?，如彎腰搬重東西；二是腰椎牽引理療。針灸；三是配合藥物治療。
腰椎間盤突出患者練瑜伽它的好處和壞處應(yīng)該要分開來(lái)判斷，因?yàn)殍べび泻芏喙δ?，比如做一些后伸性的鍛煉腰背肌力的一些運(yùn)動(dòng)，這些對(duì)于腰椎間盤突出的預(yù)防保健它是有好處的。但是對(duì)于一些比如往前屈，甚至一些過(guò)度往前屈那種力量性的運(yùn)動(dòng)，對(duì)腰椎間盤突出是有非常不利的影響。它會(huì)加重椎間盤的突出，就是對(duì)于任何一個(gè)運(yùn)動(dòng)都要辯證的來(lái)看，不能說(shuō)瑜伽好就全套瑜伽都來(lái)做，要根據(jù)自己的一些情況選擇性的做一些鍛煉。專家提示：腰椎間盤突出患者練瑜伽有好處嗎？有好有壞。好處是對(duì)腰椎間盤預(yù)防保?。粔奶幨羌又刈甸g盤突出。如過(guò)度往前屈力量性運(yùn)動(dòng)。