脊柱外科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，副教授，2008年碩士研究生畢業(yè)后一直從事骨傷科工作，中國第13批援津巴布韋醫(yī)療隊骨科手術(shù)醫(yī)師及隨隊翻譯，湖南省援非先進個人。參與國家及省級課題3項，在國家核心期刊發(fā)表論文5篇，編著2部。
如果脊柱骨折沒有得到及時治療，可能會出現(xiàn)以下后果： 一、椎體壓縮得越來越扁，由穩(wěn)定性的骨折轉(zhuǎn)變?yōu)椴环€(wěn)定性的骨折，甚至?xí)?dǎo)致病人胸腰背部后凸畸形、胸腹部受壓，導(dǎo)致病人長期疼痛，影響日常生活及活動； 二、如果病人是不穩(wěn)定性骨折，同時又合并脊髓神經(jīng)損傷，沒有及時治療，不把骨折部位進行固定及解除脊髓受壓，就可能會導(dǎo)致病人截癱。如果是上頸椎損傷，甚至可能造成生命危險。 根據(jù)受傷的機制和受傷的部位可以把脊柱骨折分為兩類，即穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性的骨折，穩(wěn)定性骨折在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過臥床休息、佩戴支具或者是采用顱骨牽引治療，一般都可以得到緩解。因此脊柱骨折一定要在醫(yī)生的正規(guī)指導(dǎo)下，及時進行檢查，診斷明確后，嚴格按照醫(yī)囑進行治療。
根據(jù)患者受傷的部位、受傷的機制以及有無合并癥，可將脊柱骨折的治療方法分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療，具體如下： 一、非手術(shù)治療，包括牽引、固定、佩戴支具、藥物治療及功能鍛煉。如果是上頸椎骨折，可以采用顱骨牽引及鋼釘固定；如果是下頸椎骨折，包括比較穩(wěn)定的骨折，可以采用佩戴支具治療；如果胸腰椎的壓縮性骨折，其壓縮程度不超過三分之一，而且椎管里沒有明顯的占位，就可以采用牽引、支具同時配合，并進行積極的功能鍛煉； 二、手術(shù)治療，如胸腰椎骨折中的Chance骨折，為了使胸腰椎的力線得到更好的恢復(fù)，一般都要采用手術(shù)治療。手術(shù)治療的原則是復(fù)位、固定、減壓及功能鍛煉，以此達到治療脊柱骨折的目的。
脊柱骨折后進行康復(fù)訓(xùn)練的方法如下： 一、如果患者是保守治療，在臥床當(dāng)天就應(yīng)該進行雙下肢及腰背部的功能鍛煉； 二、如果患者采用的手術(shù)治療方法，如頸椎或腰椎內(nèi)固定手術(shù)，為了能早期下地，醫(yī)生會讓患者帶個外固定支具縮短臥床時間； 三、如果患者有局部疼痛，可以采用理療、膏藥等方法減少局部疼痛； 四、如果患者合并脊髓神經(jīng)損傷，需要做針灸等康復(fù)治療； 五、如果病人有脊柱損傷，可以采用高壓氧促進脊髓恢復(fù)。