呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)，教授、碩士生導(dǎo)師。
呼吸系統(tǒng)疾病在肺功能檢查中的表現(xiàn)有：1、阻塞性的通氣功能障礙，是由于疾病造成氣道狹窄出現(xiàn)了氣流的受限。如慢性支氣管炎、哮喘；2、限制性的通氣功能障礙，實(shí)際上呼吸運(yùn)動(dòng)受到限制，而且他的肺通氣量減少會(huì)造成限制性的通氣功能障礙表現(xiàn)。如間質(zhì)纖維化、胸腔積液、胸腔粘連；3、混合性的通氣功能障礙，患者既有阻塞的情況又有限制的情況。如重度的慢阻肺；4、彌散功能障礙，如晚期塵肺、肺間質(zhì)的纖化。
肺功能檢查是我們呼吸內(nèi)科的非常關(guān)鍵的技術(shù)，因?yàn)樗且环N物理檢查的方法，基本上沒(méi)有痛苦和沒(méi)有不適的感覺(jué)，而且肺功能檢查重復(fù)性也比較方便，可以多次重復(fù)，因?yàn)樗鼰o(wú)創(chuàng)就可以多次重復(fù)的檢查，它敏感度很高，尤其是在早期的呼吸系統(tǒng)疾病就能夠很早的去篩查出來(lái)，而且價(jià)格也很便宜，因?yàn)橥夤δ軝z查就八十塊錢(qián)，對(duì)于胸片和ct來(lái)說(shuō)，肺里有病通常的這個(gè)想法是做個(gè)CT看看肺里有病沒(méi)病，但是胸片和CT它是有創(chuàng)的，因?yàn)榉派渚€對(duì)我們的損傷是比較大的，那肺功能檢查它更側(cè)重于而不是看你肺里有沒(méi)有疾病，有沒(méi)有炎癥，更側(cè)重于對(duì)于肺功能的檢查，而且更適合于慢病的隨訪的管理。
我們國(guó)家是一個(gè)吸煙大國(guó)，全國(guó)吸煙的人群大概有三點(diǎn)一六億人群，并且有較為嚴(yán)重的大氣污染，還有人口老齡化的問(wèn)題，這些問(wèn)題將會(huì)直接影響我們呼吸系統(tǒng)方面的疾病。而在我們國(guó)家呼吸系統(tǒng)患病率在逐年提高！現(xiàn)在國(guó)家已經(jīng)把呼吸系統(tǒng)疾病列入了四大慢性病之一。最新的研究顯示慢阻肺他的發(fā)病人群已經(jīng)達(dá)到了一個(gè)億！因此呼吸系統(tǒng)疾病不僅僅患病率高而且病死率也很高。這已然成為我們國(guó)家最為突出的公共衛(wèi)生問(wèn)題！那么肺功能檢查是呼吸慢病的一個(gè)診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，這對(duì)于疾病的嚴(yán)重程度、療效的評(píng)估和疾病的進(jìn)展有著重要的指導(dǎo)意義！現(xiàn)在國(guó)務(wù)院十三五衛(wèi)生與健康規(guī)劃也把費(fèi)用列入了常規(guī)體檢的行列。要求肺功能檢查也要向量血壓一樣普及，但是當(dāng)前的基層醫(yī)院肺功能檢查并不普及從而將直接影響著慢阻肺哮喘這些慢病的早期的篩查早期的診斷早期的治療的結(jié)果！
肺功能檢查對(duì)我們呼吸系統(tǒng)疾病有非常大的意義！首先它可以早期檢查出肺和氣道的疾病而且能夠鑒別呼吸困難以及咳嗽的病因，判斷氣道阻塞的部位是在大氣道還是在小氣道，并且能夠評(píng)估疾病的性質(zhì)和疾病的嚴(yán)重程度。除此以外對(duì)于所有手術(shù)的病人要進(jìn)行手術(shù)期一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估。比如麻醉師要根據(jù)費(fèi)用來(lái)確定是否能夠承擔(dān)這個(gè)手術(shù)，而胸外科的手術(shù)一定要做肺功能檢查，根據(jù)患者能不能承受這個(gè)手術(shù)或者手術(shù)會(huì)不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥而進(jìn)行專業(yè)的評(píng)估！
慢阻肺需要長(zhǎng)期治療，因?yàn)樗且粋€(gè)慢性疾病需要持續(xù)的治療，這個(gè)治療需要藥物治療和非藥物治療兩種方式，藥物治療包括支氣管擴(kuò)張藥、糖皮質(zhì)激素，有些急性加重的時(shí)候則需要用抗敏素，那么支氣管擴(kuò)張藥它是治療慢阻肺最核心的藥物，需要長(zhǎng)期使用。尤其對(duì)一些早期診斷的輕度和中度的慢阻肺患者需要長(zhǎng)期維持治療。然而對(duì)于一些重度的患者需要的藥物不僅僅使用長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張藥，而且還需要吸入糖皮質(zhì)激素，這兩種藥聯(lián)合使用對(duì)于癥狀的控制是有很好的療效。 當(dāng)慢阻肺的患者有急性加重的時(shí)候，可能通常是一類感染造成的急性加重，這時(shí)候才是抗生素的一個(gè)是適應(yīng)癥，因此抗生素不是所有的慢阻肺患者需要使用的，需要有指癥的治療而且療程也是五到七天，因此呼吁慢阻肺患者濫用抗生素的情況一定要注意盡量避免濫用的發(fā)生。