肛腸外科 | 副主任醫(yī)師
長期致力于手術(shù)長效鎮(zhèn)痛及術(shù)后康復(fù)的臨床觀察與研究。尤其對(duì)現(xiàn)今都市常見的慢性結(jié)直腸炎、慢性腹瀉以及習(xí)慣性便秘有獨(dú)到的見解與治療方案。對(duì)于合并有內(nèi)科疾病如高血壓、糖尿病、血液或免疫疾病等，或因內(nèi)科疾病所繼發(fā)的肛腸疾病有較強(qiáng)的綜合診治能力。
一般痔瘡手術(shù)20天到30天傷口才能完全愈合，因?yàn)橹摊徥中g(shù)過后每天都要排便，所以基本上愈合的速度會(huì)非常緩慢，一般正常的過程要需要20到30天傷口才能完全愈合，但是這個(gè)時(shí)候傷口是非常脆弱的，進(jìn)行所謂的劇烈運(yùn)動(dòng)，體力勞動(dòng)負(fù)重或者性生活都有可能讓傷口重新破裂，如果傷口重新破裂要再次去生長就很困難，所以一般建議患者在痔瘡術(shù)后兩個(gè)月，痔瘡恢復(fù)了以后的一個(gè)月再進(jìn)行性生活。
痔瘡術(shù)后一般會(huì)建議患者在術(shù)后第二天進(jìn)行排便，因?yàn)樵卺t(yī)院做手術(shù)，痔瘡當(dāng)天患者不能進(jìn)食，一般都要空腹，然后第二天沒有什么內(nèi)容可以排出，第二天等患者把填塞物取出來以后，患者感覺到身體比較舒適以后開始進(jìn)食，如果能夠解便，在術(shù)后第二天或者第三天排便都是可以的。一般不太建議患者術(shù)后的次日排便，因?yàn)楦亻T有填塞物剛?cè)〕鎏钊镆院?，大便從那個(gè)地方過有污染，還有太早排便可能會(huì)引起傷口出血。
痔瘡術(shù)后患者排便很多患者都誤認(rèn)為不要用力，因?yàn)榕掠昧?，傷口就?huì)掙破，但是實(shí)際上往往會(huì)告知患者在術(shù)后排便的時(shí)候，要輕輕地適當(dāng)?shù)赜昧?，因?yàn)楦亻T是括約肌要用力了以后才能慢慢打開，大便才能夠完全通暢排出，很多病人不敢用力反而會(huì)導(dǎo)致排便次數(shù)有很多次，如果排便次數(shù)太多容易引起術(shù)后的肛門水腫、肛門疼痛，甚至引起肛門感染。
其實(shí)對(duì)于醫(yī)者來講沒有什么特別好的時(shí)候，痔瘡手術(shù)跟肛周膿腫手術(shù)不一樣，不是急診手術(shù)是擇期手術(shù)，其實(shí)一年四季春夏秋冬都可以，視患者自己的情況而定，如果你這個(gè)痔瘡，醫(yī)者告訴你該做了，就是有了手術(shù)指征，可以近期安排自己的時(shí)間。因?yàn)橹摊弿淖鍪中g(shù)到恢復(fù)需要非常長的時(shí)間，要盡量安排好生活，還有就是如果痔瘡有手術(shù)指征的時(shí)候也就是做手術(shù)的最佳時(shí)期，還有比較嚴(yán)重的痔瘡，比如引起貧血、失血性休克或脫出物完全導(dǎo)致病人沒辦法行走，生活質(zhì)量完全很差的情況還是需要及時(shí)手術(shù)。
痔瘡手術(shù)過后形成瘢痕疙瘩大部分時(shí)因?yàn)樾g(shù)者在手術(shù)過程中，將痔瘡組織切除過多引起的肛門狹窄、瘢痕攣縮引起的，這種情況患者會(huì)感覺到明顯的排便困難，每次排便了以后肛門會(huì)劇烈的疼痛，但是也不排除患者本身是疤痕體質(zhì)，這種情況就是患者本身是瘢痕體質(zhì)，但是，肛門的大小沒有問題，它會(huì)隨著時(shí)間的延長然后瘢痕會(huì)慢慢軟化，如果是由于術(shù)者將痔瘡組織切除過多引起的，就需要術(shù)后的進(jìn)一步治療，可以早期地進(jìn)行擴(kuò)肛，如果確實(shí)擴(kuò)肛效果不好可能需要進(jìn)行第二次手術(shù)治療。