肛腸外科 | 副主任醫(yī)師
長期致力于手術(shù)長效鎮(zhèn)痛及術(shù)后康復(fù)的臨床觀察與研究。尤其對現(xiàn)今都市常見的慢性結(jié)直腸炎、慢性腹瀉以及習(xí)慣性便秘有獨到的見解與治療方案。對于合并有內(nèi)科疾病如高血壓、糖尿病、血液或免疫疾病等，或因內(nèi)科疾病所繼發(fā)的肛腸疾病有較強的綜合診治能力。
痔瘡術(shù)后一般會建議患者進行仰臥位或者是側(cè)臥位，其實用什么體位都不重要，一般就是在床上翻動的動作不要太大，避免拉扯過程中傷口出血，還有就是患者盡量找自己比較舒適的狀態(tài)，能夠休息得好這是最重要的，沒有什么特別的要求必須要怎么樣的體位去休息。
第一、可能因為內(nèi)痔痔體過大，結(jié)扎的組織過多引起的。第二、有可能是因為術(shù)后慢性炎癥引起的。第三、有可能因為痔結(jié)扎過大，患者局部異物感比較明顯，比較畏懼疼痛，排便不暢引起的。所以如果是痔體過大形成的會隨著痔核脫落會得到明顯的緩解，如果是因為周圍并發(fā)的慢性炎癥，可以在術(shù)后給患者用局部消炎的藥。如果是因為排便不暢引起的，建議患者患者家屬和醫(yī)者給患者進行心理疏導(dǎo)。
痔瘡術(shù)后肛門可能會狹窄，如果患者的痔瘡本身比較大，然后術(shù)者在操作過程中，操作不當(dāng)導(dǎo)致痔瘡組織切除過多，是有可能引起肛門狹窄，表現(xiàn)是在痔瘡愈合過程中，患者排便非常困難，然后到后期痔瘡傷口基本愈合以后，患者如果大便不成形或者是很細(xì)，只能在這兩種情況下能夠排除，如果大便稍微成形或比較干的情況下，患者會覺得排便困難，如果發(fā)生這種情況可以在術(shù)后給患者進行擴肛治療，擴肛治療幾個療程后如果效果不佳，有可能要進行第二次肛門括約肌松解手術(shù)。
第一、有可能因為內(nèi)痔體過大、結(jié)扎組織比較多引起的刺激性墜脹；第二、可能是并發(fā)傷口慢性周圍的炎癥引起的墜脹，還有是術(shù)后可能會覺疼痛，排便不暢然后大便堵塞引起墜脹，這三個問題，前兩個問題可以通過藥物用藥物納肛，然后局部的去消炎治療，這樣患者可以得到很明顯的緩解。針對如果是排便不暢引起的墜脹，建議醫(yī)者和護士多進行患者的情緒疏導(dǎo)，讓患者克服排便的畏懼感，然后，順利的將大便排出后墜脹的感覺會立刻消失。
痔瘡術(shù)后如果短期發(fā)熱是正常的，第一、因為是術(shù)后的應(yīng)急反應(yīng)，第二、是因為肛門里面填塞物比較多引起的發(fā)熱現(xiàn)象，但是如果時間長了以后，或者是術(shù)后幾天引起的發(fā)熱，就要考慮是不是有術(shù)后的傷口感染，這種情況可以通過抽血驗血和進行專科換藥來判斷，區(qū)分術(shù)后發(fā)熱到底是什么原因引起的，如果確實是因為術(shù)后感染引起的就要及時地進行治療。