肛腸外科 | 副主任醫(yī)師
長期致力于手術(shù)長效鎮(zhèn)痛及術(shù)后康復的臨床觀察與研究。尤其對現(xiàn)今都市常見的慢性結(jié)直腸炎、慢性腹瀉以及習慣性便秘有獨到的見解與治療方案。對于合并有內(nèi)科疾病如高血壓、糖尿病、血液或免疫疾病等，或因內(nèi)科疾病所繼發(fā)的肛腸疾病有較強的綜合診治能力。
肛周膿腫發(fā)病率高，很多患者在臨床上肛周膿腫和痔瘡分不清楚，都覺得是肛門周圍有壓痛，可能就是得了痔瘡，這種情況下患者自行在家里用藥或者是涂外用藥、口服藥，反而耽擱肛周膿腫的病情，如果是肛周膿腫能夠摸到肛門周圍有明顯的紅腫熱痛，建議患者及時到醫(yī)院就診，經(jīng)過大夫的確診以后進行及時的手術(shù)治療，以免耽擱最佳的治療時機。它好發(fā)于長時間久坐的職業(yè)，還有就是比較容易熬夜的職業(yè)，久坐會導致肛門周圍的血供比較差，熬夜會導致免疫力下降，這些職業(yè)的發(fā)病率還是蠻高的。
肛周膿腫比較常見并發(fā)癥，第一、比較容易引起發(fā)熱，如果是膿腫位于比較深的部位，會導致患者的血象增高，然后引起發(fā)熱畏寒，嚴重一點會引起感染性休克，甚至影響生命；第二、肛周膿腫如果是膿腔巨大可能會壓迫直腸，造成患者的排便困難；第三、肛周膿腫是比較常見的并發(fā)癥，就是在膿腔進行破潰以后會形成肛瘺，肛瘺是位于肛門周圍，慢性的炎癥感染也是比較常見的并發(fā)癥。
肛周膿腫分為深部和淺部的膿腫，如果是位于淺部的膿腫，紅腫熱痛的情況比較明顯，但是，如果是位于深部的膿腫，患者自己在肛門周圍摸到的壓痛不是很明顯，會有比較明顯的墜脹感，就是所謂的里急后重感，如果是發(fā)生在比較深部的肛周膿腫比較容易引起敗血癥或膿毒血癥，會引起血象的升高，還有就是發(fā)熱畏寒，如果是上述的情況，就非常容易發(fā)生感染性休克，甚至會危及生命。
肛周膿腫形成的原因是因為肛腺感染，一般都是由于細菌感染引起的，在肛門里面有肛腺，肛腺平時的作用是分泌粘液來包裹大便，讓排便的時候，大便不至于太干澀，就是引起肛門的皮膚撕裂，但是有的病人肛腺比較容易儲納細菌，在細菌儲納的細菌量比較大的時候，如果是身體免疫力下降就容易形成細菌性的化膿性感染，這樣就會形成肛周膿腫。
這是我們臨床上比較容易混淆的問題，一般肛周膿腫和肛裂都能引起肛門劇烈疼痛，但是，肛周膿腫是因為肛線感染引起細菌性的化膿性炎癥，所以一般都能摸到肛門周圍有些腫塊，而且壓痛比較明顯，肛裂是因為肛管的皮膚或者是皮下組織破裂引起出血，所以肛裂出血和肛周膿腫，問題是肛門周圍的壓痛是作為兩個疾病鑒別比較重要的依據(jù)。