肛腸外科 | 副主任醫(yī)師
長(zhǎng)期致力于手術(shù)長(zhǎng)效鎮(zhèn)痛及術(shù)后康復(fù)的臨床觀察與研究。尤其對(duì)現(xiàn)今都市常見的慢性結(jié)直腸炎、慢性腹瀉以及習(xí)慣性便秘有獨(dú)到的見解與治療方案。對(duì)于合并有內(nèi)科疾病如高血壓、糖尿病、血液或免疫疾病等，或因內(nèi)科疾病所繼發(fā)的肛腸疾病有較強(qiáng)的綜合診治能力。
首先、手術(shù)過后出現(xiàn)了排尿困難就是因?yàn)槁樽砗竽騼?chǔ)留引起的、第二、是因?yàn)楦亻T手術(shù)后會(huì)填塞填塞物來壓迫止血，填塞物壓迫腸道以后會(huì)引起膀胱括約肌痙攣，會(huì)引起排尿的困難；第三，病人可能會(huì)有一些疼痛，導(dǎo)致的緊張情緒也可能導(dǎo)致排便比較困難，患者術(shù)后會(huì)覺得疼痛，可以給患者止痛藥，然后盡量讓患者放松情緒，然后去安撫患者的情緒，患者如果情緒得到放松，排除尿的可能性就更大。
肛周膿腫的手術(shù)切口都是開放性的，不會(huì)去縫合它，因?yàn)楦刂苣撃[術(shù)后引流是非常重要的，如果引流得很通暢，那么肛周膿腫的傷口會(huì)愈合得非?？?，反過來如果是引流不好，會(huì)并發(fā)術(shù)后的感染，所以一般在手術(shù)的過程中開放性的切口都是放射狀的，比較有利于術(shù)后患者引流物流出來，而且每日換藥的時(shí)候會(huì)填塞一些引流條，目的也是讓引流物能充分的引流，如果縫合儲(chǔ)流物不暢，會(huì)導(dǎo)致術(shù)后感染，傷口也是不能愈合的。
肛周膿腫發(fā)生了以后自愈力非常低，一般來說吃藥是不能好的，但是如果患者暫時(shí)沒有條件去醫(yī)院就診，建議患者可以吃自己不過敏的抗生素，可以在附近的社區(qū)醫(yī)院找醫(yī)生開抗生素，如果在疼痛比較明顯時(shí)候，晚上不好入睡的時(shí)候可以吃些止疼藥或者是幫助睡眠的藥物，但是還是這句話，就是發(fā)生了肛周膿腫及時(shí)到醫(yī)院就診，吃藥自愈的可能性非常低。
如果肛周膿腫自行破潰建議患者自行讓家屬或是自己輕柔地將膿液輕輕的擠出以后，用溫鹽水坐浴或者是清洗傷口，如果每天都有分泌物建議用紗布覆蓋著包扎一下，出現(xiàn)這種情況以后建議患者，及時(shí)到醫(yī)院就診，因?yàn)楦刂苣撃[破潰以后也不能自愈，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)形成肛瘺，這也是肛門周圍的慢性感染。
常規(guī)的麻醉方式，比如局麻、腰椎學(xué)麻醉、腰麻和全麻都是可以的，一般可以根據(jù)膿腫深淺，比較淺薄的肛周膿腫可以進(jìn)行局麻或者是腰椎學(xué)麻醉，比較深部的肛周膿腫建議用腰麻和全麻，一般的建議就是小孩子或者是年齡比較大，伴有三高病人，一般在排除術(shù)前禁忌癥以后，還是建議用腰麻或者全麻進(jìn)行，這樣病人本身也不是很痛苦，術(shù)者操作起來也比較得心應(yīng)手。