皮膚科 | 副主任醫(yī)師
1999年進入華西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí),2006年碩士畢業(yè),《皮膚外科學(xué)》副主編。
按照傳統(tǒng)的診療方式,可能更多是肉眼的方式來判斷: 第一、看它的邊界清不清楚,臨床的癥狀有沒有快速的長大,旁邊有沒有衛(wèi)星灶的形成,有沒有表面的一些破潰出血,或者反復(fù)的一些感染發(fā)炎的情況。 第二、也可以通過皮膚鏡檢查來進行判斷,用皮膚鏡用廢片藍光的方式,在放大的情況下也可以看到很多色素痣的皮膚表現(xiàn),根據(jù)這些表現(xiàn)所對應(yīng)的病理表現(xiàn)進行判斷; 第三、手術(shù)切除后送病理檢查。
較小的時候也要看它具體的大小,一般原則上面部一個毫米以下的色素痣用激光治療,兩個毫米以上的色素痣用手術(shù)切除。對于軀干或四肢的色素痣,指標(biāo)可以放得更寬,可能5個毫米以下的色素痣可以用激光治療。 治療方式也和患者美容要求有關(guān),如果對美容要求比較高,選擇手術(shù)的方式可能會更好。
色素痣手術(shù)切除后會留下瘢痕。只要手術(shù)切除涉及到真皮網(wǎng)狀層的損傷,都會形成瘢痕,所以瘢痕一定是存在的。 但是有瘢痕和瘢痕可見、瘢痕明顯是兩個概念,術(shù)后可以通過美容的方式把它縫合的非常漂亮,后期再配合一些防瘢痕的預(yù)防措施,瘢痕可以達到肉眼不可見的狀態(tài)。
激光是治療色素痣重要的方法,對于比較小的色素痣,優(yōu)先選擇用激光的方式,因為激光損傷小,恢復(fù)快。 激光消除之后會形成一個坑,對于比較小的色素痣,在愈合的過程中能夠長平,能夠把它長在一起。但如果是比較大的色素痣,用激光把它消除之后,坑沒有完全長起來,就可能會形成一個凹陷性的坑。