脊柱外科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師，脊柱二區(qū)主任，兼任中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)脊柱醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)青年委員、湖南省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷科專業(yè)委員會(huì)委員、湖南中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)脊柱專業(yè)委員會(huì)委員、湖南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷科專業(yè)委員會(huì)青年委員，《中國組織工程研究》執(zhí)行編委，青年審稿人。
頸椎的自我運(yùn)動(dòng)保健是臨床治療頸椎病非常重要的一個(gè)構(gòu)成部分，最簡單的運(yùn)動(dòng)方式寫米字，這個(gè)寫米字有自己的要求，看起來非常容易，但是經(jīng)?？吹揭恍┗颊咚麨榱饲罂於焖俚膶懀獠恢@樣就非常容易導(dǎo)致頸椎發(fā)生，其他的損傷，每一個(gè)方向的運(yùn)動(dòng)至少要堅(jiān)持一個(gè)五秒鐘完成一個(gè)方向的運(yùn)動(dòng)比較合適，它不但不會(huì)損傷我們的頸椎，反而會(huì)有利于增強(qiáng)頸部的一個(gè)靈活性，包括羽毛球、乒乓球這些球類運(yùn)動(dòng)也適合于頸椎病患者，因?yàn)樵谝暰€在看那個(gè)球的過程當(dāng)中，他就會(huì)發(fā)生一個(gè)各個(gè)方向的一個(gè)運(yùn)動(dòng)，對(duì)頸椎的保健是非常重要的，不能說為了頸椎的健康而犧牲了腰椎的健康，其次對(duì)于絕大部分脊椎病患者，游泳它其實(shí)是一個(gè)非常合適的運(yùn)動(dòng)方式，尤其是像這種蛙泳姿勢，它需要不斷地抬頭低頭，這個(gè)時(shí)候它也可以有效鍛煉頸椎，對(duì)頸椎病的患者而言自，運(yùn)動(dòng)保健是臨床上治療頸椎病的一個(gè)重要的構(gòu)成部分，大家千萬不能忽視。
頸椎病患者常用的手術(shù)方法，包括前路和后路手術(shù)，前路手術(shù)比如像椎間盤摘除，再進(jìn)行一個(gè)功能的重建，稱之為前路髓核摘除Cage植入，這個(gè)方式也有幾種，一種是單純植入，一個(gè)嵌片式的Cage，或者是在Cage的基礎(chǔ)上鋼板進(jìn)行固定，第二種常用的前路方法就包括頸椎椎體的一個(gè)次全切，也就說切除部分的頸椎，在前路再做一個(gè)支撐，后路的手術(shù)就可以掀開椎板，這種手術(shù)更加適合于比較廣泛的這種脊髓損傷的患者，讓他脊髓進(jìn)行漂移，從而減輕來自于前方的壓迫達(dá)到一個(gè)治療一個(gè)效果，當(dāng)然后方的手術(shù)也包括一些使用螺釘，或者是釘棒進(jìn)行一個(gè)固定的手術(shù)，目前創(chuàng)傷最小的后路手術(shù)，也是整個(gè)頸椎當(dāng)中可能創(chuàng)傷最小的一個(gè)手術(shù)，是后路的鑰匙孔手術(shù)，就通過一個(gè)非常小的孔，從而完成頸椎的減壓，這類手術(shù)就必須適用于這一類患者，是頸椎的穩(wěn)定性比較好，還是一個(gè)單純的椎間盤突出引起的一個(gè)頸椎病的表現(xiàn)，他的病程以及他局部退變的程度來進(jìn)行選擇。
頸椎病患者目前常規(guī)選用手術(shù)方式都是符合微創(chuàng)理念的，尤其是采用前路減壓融合內(nèi)固定，還是采用的前路的這個(gè)椎體次全切，它都是從肌肉的自然間隙里面進(jìn)去，術(shù)中的出血量其實(shí)是非常少，而且發(fā)生其他損傷的可能性也是比較低的，目前還有一些更先進(jìn)的手術(shù)治療方法，例如臭氧融合法以及椎間孔鏡的后路的一個(gè)鑰匙孔手術(shù)，只要把椎間盤進(jìn)行摘除，就可以達(dá)到一個(gè)部分摘除，就可以達(dá)到一個(gè)緩解頸椎病的一個(gè)目的，當(dāng)然并不是所有的頸椎病患者都適合這種方法，因?yàn)轭i椎病本身就有幾種類型，其次頸椎病的患者往往會(huì)合并有頸椎的不穩(wěn)定，或者其他的一些問題，具體該選擇哪一種手術(shù)方式或者是哪一種治療方式，必須要經(jīng)過嚴(yán)格的體格檢查，以及完備的輔助檢查來確定，病情到底是屬于哪種程度，從而選擇合適的手術(shù)治療方式，手術(shù)治療效果才能達(dá)到最佳，并不是有一種方式適合于所有的頸椎病患者，每個(gè)人的頸椎病的程度不一樣，合并癥不一樣，醫(yī)生為您做出的決定也是不一樣。
注意事項(xiàng)總結(jié)起來可以歸納為以下幾點(diǎn)，第一首先要確定所患的這種頸椎病類型，是不是適合進(jìn)行推拿手法進(jìn)行治療，這種頸型的和神經(jīng)根型的比較，適合于推拿手法治療，這種椎動(dòng)脈型以及脊髓型的頸椎病并不特別適合于推拿手法進(jìn)行治療，甚至有可能會(huì)列為禁忌癥，那么這個(gè)問題的話可以交給醫(yī)生，由他們進(jìn)行專業(yè)的判斷，來決定是否采用這種手法治療；第二就是一定要到有正規(guī)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及有資質(zhì)的正規(guī)進(jìn)行推拿治療，療效才能得到有一定程度的保障；第三，在進(jìn)行手法治療的時(shí)候，往往并不是說操作的時(shí)間越長越好，以及操作的力度越大越好，某些患者為了追求這種取得一個(gè)比較良好的療效，他往往會(huì)要求操作者加大他的力度，那么這個(gè)時(shí)候他往往有可能會(huì)加重頸椎原有的損傷，從而導(dǎo)致病情的加重，所以這個(gè)都是頸椎病在進(jìn)行治療的時(shí)候需要注意的一些問題。
頸椎病患者進(jìn)行選擇推拿手法治療的時(shí)候一定是需要非常謹(jǐn)慎，到正規(guī)醫(yī)院或者找正規(guī)醫(yī)生求診的時(shí)候，根據(jù)患者頸椎病的類型來進(jìn)行選擇，以及患者頸椎的一個(gè)力學(xué)狀態(tài)來進(jìn)行選擇，是否進(jìn)行推拿手法治療，或者采用哪種手法進(jìn)行推拿手法治療，推拿手法往往能取得比較滿意的效果，但是對(duì)于脊髓型和椎動(dòng)脈型的頸椎病患者，醫(yī)生往往就會(huì)不建議去采用手法治療，因?yàn)檫@類的患者他手法操作稍有不當(dāng)，有可能會(huì)誘發(fā)原有疾病的加重，從而導(dǎo)致不可逆的功能損傷；第二頸椎的狀態(tài)醫(yī)學(xué)狀態(tài)，本來就處于不穩(wěn)定狀態(tài)的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候采用手法的種類以，及它的力度就非常有講究，這一類的患者就不適合采用這種強(qiáng)刺激的手法，以及力度非常大的一些手法 ，以免加重它原有不穩(wěn)定的程度，頸椎病患者在選擇推拿按摩手法的時(shí)候，一定要非常慎重，進(jìn)行檢查來確定是否該選擇推拿手法治療，或者是采用哪種推拿手法治療比較合適。