神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
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從事神經(jīng)外科臨床工作近二十年，具有豐富的臨床經(jīng)驗。
顱內(nèi)動脈瘤微創(chuàng)手術(shù)與開放性手術(shù)的選擇如下： 顱內(nèi)動脈瘤的介入治療和開放手術(shù)治療，都是治療顱內(nèi)動脈瘤有效的方法。對于顱內(nèi)動脈瘤的選擇方式方法，應交由專科醫(yī)生來判斷和判定，而不是根據(jù)個人的判斷。 因為疾病自身有風險，手術(shù)也有風險，選擇的關(guān)鍵是把握好手術(shù)干預風險與疾病自然風險的平衡，要在預防術(shù)中破裂出血的同時，也要預防術(shù)后動脈瘤的復發(fā)與血管的堵塞。
顱內(nèi)動脈瘤術(shù)后患者的定期檢查是非常有必要的。 因為通過動脈瘤術(shù)后的復查，可以明確地判斷顱內(nèi)動脈瘤經(jīng)治療后有無出現(xiàn)復發(fā)，積極的復查可以有效的進行再次處理。 但建議對于復雜的有懷疑的顱內(nèi)復發(fā)動脈瘤，可以考慮腦血管檢查。 另外，如果是破裂性動脈瘤，可能出現(xiàn)腦積水，因此，術(shù)后一定要復查，明確腦積水有無緩解，同時保持良好心態(tài)，避免情緒太過激動或消極。
顱內(nèi)動脈瘤發(fā)生破裂的患者是否還有救治機會，需要根據(jù)患者具體情況而定。 大量臨床實踐證明，只有大約三分之一的人才有機會得到救治。所以對顱內(nèi)動脈瘤，最關(guān)鍵的是早發(fā)現(xiàn)、早治療。及時確診的顱內(nèi)動脈瘤是可以治愈的。所以，動脈瘤的早期診斷治療是非常有必要的。 對于動脈瘤的高危人群，建議定期到醫(yī)院檢查，在醫(yī)生的指導下，改善動脈瘤的危險因素，從而預防動脈瘤的發(fā)病。
顱內(nèi)動脈瘤的形成如下： 目前沒有一個具體的形成原理，但根據(jù)臨床觀察和尸檢的報告，大致可以分成兩類，一類是先天性學說，另一種學說是后天性學說。 比如，嚴重的頭部創(chuàng)傷或感染而導致動脈瘤的形成，或者是遺傳性的動脈瘤。但實際上，兒童動脈瘤的發(fā)病率很低，大部分動脈瘤可能是隨著年齡增長，動脈壁受損而引起的動脈瘤。
顱內(nèi)動脈瘤的高危人群定期檢查的原因如下： 顱內(nèi)動脈瘤一旦發(fā)生動脈瘤破裂，顱內(nèi)會出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，從而導致嚴重的腦水腫、腦梗塞等嚴重的并發(fā)癥，會引起患者殘疾，甚至死亡等并發(fā)癥。 據(jù)統(tǒng)計，蛛網(wǎng)膜下降出血的發(fā)生往往有三分之一的患者會出現(xiàn)死亡，所以對于顱內(nèi)動脈瘤高?；颊弑仨毝ㄆ诘臋z查。 另外，顱內(nèi)動脈瘤的高危人群一般是45歲以上的中老年人，或動脈粥樣硬化患者，或長期吸煙酗酒的人群。