不孕不育科 | 副主任醫(yī)師
杭州廣仁醫(yī)院不孕科主任，杭州廣仁不孕不育研究所研究員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員。從事不育癥工作三十余年，專業(yè)從事各種女性不孕癥的診斷與治療。善于根據(jù)患者的情況因病施治，制定個(gè)性化的治療方案。擅長(zhǎng)運(yùn)用微創(chuàng)技術(shù)和中西醫(yī)結(jié)合手段治療不孕，深受患者好評(píng)。在國(guó)家級(jí)、省部級(jí)專業(yè)期刊上發(fā)表論文數(shù)十篇，被眾多家庭譽(yù)為“送子?jì)寢尅薄?/p>
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)中的自身抗體的免疫因素有抗磷脂抗體。自身抗體是針對(duì)自身組織、器官、細(xì)胞及細(xì)胞成分的抗體，一旦自身耐受的完整性受到破壞發(fā)生自身免疫反應(yīng)對(duì)身體造成損傷，抗磷脂抗體譜分為標(biāo)準(zhǔn)抗磷脂抗體和非標(biāo)準(zhǔn)抗磷脂抗體，目前臨床上最常用的檢測(cè)項(xiàng)目是國(guó)內(nèi)外抗磷脂綜合征。
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)中檢查有性激素6項(xiàng)、抗苗勒管激素、抑制素B 甲狀腺功能、血脂等。在復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者中大部分都存在內(nèi)分泌異常，檢查包括：性激素6項(xiàng)、抗苗勒管激素（AMH）、抑制素B 甲狀腺功能、血脂、葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）、胰島素拮抗試驗(yàn)（IRT）、糖類抗原CA125 CA199、子宮內(nèi)膜活檢、25羥維生素D等。對(duì)高齡雙側(cè)基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)少于10個(gè)的患者建議性激素聯(lián)合陰道超聲、抗苗勒管激素、抑制素B檢查。多囊卵巢綜合征或肥胖等代謝綜合征患者常規(guī)糖耐量試驗(yàn)OGTT、胰島素拮抗試驗(yàn)IRT、雄激素、血脂等檢查。痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥患者檢查CA125 CA199、糖類抗原125和199、子宮內(nèi)膜抗體，對(duì)甲狀腺功能有異常的要全面檢查甲狀腺功能，包括超聲協(xié)助診斷甲狀腺的情況。
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)孕前遺傳因素的檢查有染色體和胚胎絨毛染色體核型分析等檢查。夫妻雙方染色體及胚胎絨毛染色體核型分析或微陣列分析、地中海貧血基因分型，對(duì)反復(fù)流產(chǎn)3次以上未發(fā)現(xiàn)明顯導(dǎo)致自然流產(chǎn)的病因，或與自然流產(chǎn)相關(guān)的病因治愈后經(jīng)過(guò)促排或人工輔助技術(shù)懷孕，早孕期給予恰當(dāng)?shù)谋Ｌズ笕匀话l(fā)生流產(chǎn)，絨毛染色體檢查無(wú)異常者建議夫妻雙方做染色體微陣列分析或高通量測(cè)序。
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)就是女性與同一性伴侶發(fā)生3次或者3次以上的自然流產(chǎn)稱為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)發(fā)病原因有：遺傳因素、生殖道解剖結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌紊亂、生殖道感染、免疫及血栓性疾病等因素，其他還有男性因素、疾病因素、環(huán)境因素、精神因素、藥物因素、不良生活習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)狀況及不明原因的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。