消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
2009年畢業(yè)于四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院，獲消化內(nèi)科學(xué)博士學(xué)位，從醫(yī)多年。
乙肝大三陽(yáng)的患者是否需要抗病毒治療基于兩個(gè)指標(biāo)：第一是轉(zhuǎn)氨酶的水平；第二是乙肝病毒DNA的水平。 乙肝大三陽(yáng)病人和病毒之間是處于一個(gè)免疫耐受的狀態(tài)，免疫耐受就是指兩者是和諧共處的，這個(gè)時(shí)候很多乙肝大三陽(yáng)病人轉(zhuǎn)氨酶水平并不高，但是查患者體內(nèi)的病毒水平，即HDV-DNA的水平都很高，這就是乙肝大三陽(yáng)的特點(diǎn)。如果他的轉(zhuǎn)氨酶是正常的，一般認(rèn)為不需要進(jìn)行抗病毒治療。一旦患者的轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)異常，就需要積極的評(píng)估是否進(jìn)行抗病毒治療。 如果患者的年齡比較大，在30歲或者40歲以上，家族直系親屬有肝硬化或者肝癌的病史，則比較建議這類病人進(jìn)行肝臟穿刺活檢，如果肝臟穿刺活檢提示肝臟炎癥或者纖維化程度比較高，即便他的轉(zhuǎn)氨酶是正常的，乙肝大三陽(yáng)的病人也可以放寬治療的指征，進(jìn)行抗病毒治療。