消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
索日娜，主任醫(yī)師，碩士學(xué)位，1992年畢業(yè)于內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，2010年取得大連醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位?，F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)麻醉協(xié)作組委員、內(nèi)蒙古消化分會(huì)常委及消化內(nèi)鏡分會(huì)常委，中國健康促進(jìn)基金會(huì)中國高級衛(wèi)生人才培養(yǎng)工程消化內(nèi)科專家委員會(huì)委員。
息肉不一定都會(huì)癌變。息肉分很多種，常見的有炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉，其癌變可能如下： 1、炎性息肉是因?yàn)榉磸?fù)的炎癥，而導(dǎo)致隆起，一般情況下，它不會(huì)有繼續(xù)惡變的可能性，所以對炎性息肉觀察就可以了。 2、增生性息肉是由各種各樣的原因，導(dǎo)致黏膜的增生，也可能是炎癥、黏膜受損以后的表現(xiàn)，它只有一小部分會(huì)出現(xiàn)癌變的這種可能性。 3、腺瘤性的息肉分為兩種，一是管狀腺瘤，一是絨毛狀腺瘤，腺瘤雖然是稱為良性腫瘤，但是它屬于癌前病變，它長大了就會(huì)出現(xiàn)癌變的可能。
內(nèi)鏡治療胃癌效果如下：通過內(nèi)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)，五年生存率可以達(dá)到90%，一些微小的胃癌甚至達(dá)到100%的。早期胃癌的內(nèi)鏡下手術(shù)治療，不需要再追蹤、 化療或者放療，但是如果脈管有侵潤了，就需要再進(jìn)行外科手術(shù)干預(yù)?？傊?，內(nèi)鏡下早期胃癌的切除，目前是首選的治療方式，它可以避免很多風(fēng)險(xiǎn)，尤其對于年齡比較大的無法進(jìn)行外科開腹手術(shù)的患者。另外，有一些并發(fā)癥的病人，無法進(jìn)行開腹手術(shù)的，也可以內(nèi)鏡下進(jìn)行早期胃癌的切除。
內(nèi)鏡下治療早期胃癌的方式如下：在胃鏡下黏膜剝離進(jìn)行早期病灶切除。黏膜剝離就是把黏膜下層和固有肌層的逐層地剝離開，得到一個(gè)完整的大病理，黏膜切除了以后非常完整，通過病理檢測，可以看它有沒有向下的侵潤。如果沒有向下侵潤，就達(dá)到了治愈性的手術(shù)治療，如果發(fā)現(xiàn)了有淋巴血管的轉(zhuǎn)移，就需要補(bǔ)救，補(bǔ)救可以通過做外科手術(shù)進(jìn)行。內(nèi)鏡下的早期胃癌的切除，已經(jīng)是一個(gè)非常成熟的手術(shù)方式，因?yàn)樗俏?chuàng)性，而且并發(fā)癥很少，患者非常容易接受。
消化內(nèi)鏡治療是一個(gè)微創(chuàng)的治療手段，也就是通過胃鏡、腸鏡、小腸鏡等進(jìn)行一些疾病的治療。消化內(nèi)鏡治療手段非常多，比如早期胃癌的黏膜剝離術(shù)；息肉切除，息肉可以通過內(nèi)鏡下的黏膜切除、氬氣灼燒使得息肉切掉；通過內(nèi)鏡下特殊的一些器械，比如用一些鈦夾去縫合損傷的傷口；內(nèi)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)治療，已經(jīng)取代了外科的一些手術(shù)，真正能做到微創(chuàng)，而且治療效果也是非常好。