眼科 | 主任醫(yī)師
梁婧，新橋醫(yī)院眼科副主任，主任醫(yī)師，從事眼科臨床、教學(xué)工作20余年，從事白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)10余年，多次參加白內(nèi)障復(fù)明工程，白內(nèi)障手術(shù)量近萬臺。
做眼睛手術(shù)的適合度數(shù)與手術(shù)類型有關(guān)，常見手術(shù)為近視激光手術(shù)，對于近視度數(shù)在100-1200°之間，而且近視度數(shù)近2年穩(wěn)定的患者，比如去年的驗光度數(shù)和今年的驗光度數(shù)基本上沒有差別，近視度數(shù)沒有超過50°左右，一般可考慮做近視手術(shù)。 能否做近視手術(shù)與很多因素相關(guān)。對于眼部合并有活動性的感染、炎癥性的病變、視力極差、重度弱視的患者、妊娠期女性、嚴(yán)重的干眼癥、精神異常或伴有影響創(chuàng)口愈合的全身疾病的患者、眼瞼異常的患者，比如嚴(yán)重的瞼內(nèi)翻、倒睫，對于18歲以下的兒童，也不建議做近視手術(shù)，除非有特殊的情況。 近視眼激光手術(shù)對眼球內(nèi)組織的損傷很小、穩(wěn)定性強(qiáng)、恢復(fù)期短，基本不影響正常的工作、生活。
眼睛出血的原因有很多，具體如下： 一、眼部的局部炎癥，如結(jié)膜炎、角膜炎、視乳頭炎等； 二、視網(wǎng)膜血管的病變，如視網(wǎng)膜出血、球結(jié)膜下出血、視網(wǎng)膜血管炎、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜血管瘤疾病等； 三、某些全身性疾病引起的眼睛出血，如高血壓、糖尿病、動脈硬化、血液病、凝血功能異常等。 眼睛出血的治療與引起眼睛出血的原因密切相關(guān)。對于眼部的局部炎癥通常需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗炎藥進(jìn)行治療。對于視網(wǎng)膜血管病變通常需要結(jié)合患者的病情采取藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等。對于全身系統(tǒng)疾病引起的眼睛出血則需要積極的治療原發(fā)病，原發(fā)疾病控制以后才能緩解眼睛出血的癥狀。
哭泣導(dǎo)致眼睛紅腫、充滿血絲，可通過以下幾種方法治療： 一、冰敷，可以通過局部冰敷的方法進(jìn)行治療，消腫效果還是比較好的。 二、對眼部周圍的組織可以進(jìn)行按摩，也會促進(jìn)血液循環(huán)，從而達(dá)到消腫的目的。 三、保證充足的睡眠，避免過度用眼，以免加重眼部充血的狀態(tài)。 需要注意的是如果本身有眼部疾病，如結(jié)膜炎、角膜炎、視網(wǎng)膜血管病變等患者在哭泣以后出現(xiàn)眼睛腫、充滿血絲，需要及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化地使用藥物進(jìn)行治療，以免眼睛的病變加重或者遷延不愈。
晶體植入近視眼手術(shù)相對比較安全。 晶體植入近視眼手術(shù)的最佳年齡是18-50歲，近視度數(shù)在1000-2000°，近視度數(shù)穩(wěn)定在1年以上。如果平時佩戴隱形眼鏡，術(shù)前須停戴軟性隱形眼鏡1周，RGP硬性眼鏡需停戴1個月，角膜塑形鏡等需停戴3個月。整個手術(shù)從開始至結(jié)束僅需2-5min，手術(shù)全程無痛，此手術(shù)較簡單，手術(shù)切口小，而且矯治范圍廣，不損傷角膜，術(shù)后可隨時取出，相對較安全。 患者需要注意的是在術(shù)后需要按照醫(yī)囑用藥，并且要堅持定期復(fù)查，手術(shù)后4周內(nèi)不可游泳，不要用力揉眼睛，也不要自行使用其他的眼藥水進(jìn)行治療，這樣才能有利于視力的恢復(fù)。
眼部造影通常是指眼底血管造影術(shù)，該檢查的目的是觀察眼底視網(wǎng)膜血管、脈絡(luò)膜血管循環(huán)狀況，有助于了解視網(wǎng)膜病變，黃斑病變及脈絡(luò)膜病變的診斷及治療。 雖然眼底血管造影術(shù)在眼的解剖組織，眼部疾病的臨床診斷等各個領(lǐng)域中得到了廣泛的應(yīng)用，但該檢查也有一定的禁忌癥。對于有過敏史、有嚴(yán)重的心、肝、腎等器質(zhì)性疾病，青光眼患者不建議行此檢查，以免引起嚴(yán)重后果。 另外該檢查由于存在造影劑的應(yīng)用，患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、眩暈及過敏表現(xiàn)，如蕁麻疹、瘙癢、支氣管痙攣等，患者在檢查時或檢查后，如有不適需要及時告知醫(yī)生，以便能夠及時處理。